夜间高血压：120/70是红线，三管齐下保健康

夜间高血压：120/70是红线，三管齐下保健康

人的血压在一天 24 小时内并非恒定不变，而是遵循着「双峰一谷」的波动规律。具体而言，上午 6-10 点和下午 4-8 点为血压的两个高峰时段，而夜间睡眠时，血压则会呈现出一个低谷。一般来说，这个低谷期间的平均血压较白天会下降 10%-20%，这对于身体重要脏器的休息至关重要。然而，当夜间平均收缩压 ≥ 120 mmHg 或舒张压 ≥ 70 mmHg 时，根据中国高血压防治指南，我们即可将其定义为夜间高血压。

夜间高血压，潜藏的「杀手」

夜间高血压，这一潜藏的「杀手」，往往在悄无声息中危害着人们的健康。它通常伴随着头痛、心悸、胸痛、眩晕和耳鸣等症状，但由于其发生在夜间，很容易被忽视。然而，夜间高血压的危害却不容小觑，它可能导致心、脑、肾脏等重要器官受损，增加心血管事件的发生风险。夜间高血压患者发生脑卒中、心肌缺血、肾功能减退的风险相较于普通人更高。

哪些人群需要重点监测夜间血压？

像很多疾病一样，夜间高血压的发生也存在着地域、种族差异。但总体来讲，老年患者以及同时伴有糖尿病、肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、尿酸增高、同型半胱氨酸增高的高血压患者更容易患上夜间高血压。

如何管理夜间高血压？

原则上，应将夜间平均血压控制在 120/70 mmHg 以下，可根据患者耐受情况适当调整，对虚弱老年高血压患者尤应注意。主要管理措施如下：

首先，改变生活方式是基础。这包括限制食盐摄入（每天不超过 5 克），合理膳食（如增加新鲜水果、豆类的摄入），戒烟限酒，适当运动，控制体重，规律作息以改善睡眠等。

其次，定期监测血压至关重要。对于初诊及血压控制不佳的高血压患者，推荐进行 24 小时动态血压监测，以筛查夜间高血压。尤其应重点筛查高盐膳食者、老年人、肥胖者、糖尿病患者、肾病患者、睡眠呼吸暂停综合症患者、失眠者以及继发性高血压患者等夜间高血压易患人群。

最后，合理的药物治疗也是必不可少的。在积极治疗原发疾病及伴发的临床疾病（如糖尿病、慢性肾病、冠心病等）的同时，我们应根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，将夜间平均血压控制在 120/70 mmHg 以下。当然，这还需要根据患者的耐受情况进行适当调整，对虚弱老年高血压患者尤应注意。