体外冲击波碎石术后护理要点：生活调适与并发症预防

体外冲击波碎石术后护理要点：生活调适与并发症预防

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过使用高能冲击波聚焦于结石，将其破碎成小碎片，然后通过尿液排出体外。该手术通常在门诊进行，无需麻醉或手术切口，患者只需接受一次或多次冲击波治疗即可。本文将详细介绍体外冲击波碎石术后的护理要点，包括术后注意事项、并发症预防与处理以及复查随访等方面的内容。

术后概述

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过使用高能冲击波聚焦于结石，将其破碎成小碎片，然后通过尿液排出体外。该手术通常在门诊进行，无需麻醉或手术切口，患者只需接受一次或多次冲击波治疗即可。体外冲击波碎石术适用于肾结石和部分输尿管结石的治疗，特别适用于较小结石的治疗。

术后恢复对于患者的身体康复和预防并发症至关重要。适当的护理和注意事项有助于促进结石排出，减少疼痛和不适感，以及预防感染和其他潜在并发症。

术后注意事项

休息与活动

术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响碎石排出。在医生指导下，适当进行轻度活动，如散步、慢跑等，有助于促进结石排出。

饮食指导

• 多饮水：术后应增加饮水量，每天至少2000ml，以增加尿量，帮助结石排出。
• 控制盐、糖摄入：减少高盐、高糖食物的摄入，以免影响尿液pH值，导致结石形成。
• 避免过度饮酒和咖啡：酒精和咖啡因会影响尿液成分，不利于结石排出。

疼痛管理

术后应密切关注疼痛情况，如出现剧烈疼痛或持续加重，应及时就医。疼痛难以忍受时，可在医生指导下使用止痛药进行缓解。适当的热敷或按摩可缓解疼痛，但需注意避免对手术部位造成压迫或刺激。

并发症的预防与处理

出血与血尿

术后出血和血尿是常见的并发症，需要密切观察和及时处理。碎石术后，部分患者会出现轻微出血和血尿，这是由于结石在破碎过程中对周围组织的损伤所致。患者应多饮水，遵医嘱使用止血药物，同时注意观察尿色和尿量的变化。若出现尿色如洗肉水样或血块堵塞尿道口时，应及时就医。

感染

术后感染是一种严重的并发症，可能引发尿急、尿频、尿痛等症状。为预防感染，患者应遵医嘱使用抗生素，同时保持尿道口清洁干燥。若出现尿急、尿频、尿痛等感染症状时，应及时就医，遵医嘱进行尿液检查和细菌培养，以便针对性地使用抗生素进行治疗。

石街形成

石街形成是由于碎石堆积在输尿管内导致的严重并发症。石街形成通常是由于结石过大或碎石后排出不畅所致。患者应密切观察排尿情况，若出现排尿困难、腰部胀痛等症状时，应及时就医。对于石街形成的治疗，一般采用内镜下碎石或手术治疗的方式，以解除梗阻、恢复排尿通畅。

复查与随访

术后复查与随访对于监测病情恢复和预防并发症具有重要意义。复查安排如下：

• 术后1-2周：首次复查，检查结石是否完全排出，以及手术部位的恢复情况。
• 术后3个月：再次复查，持续监测结石状况和肾功能状况。
• 术后6个月和1年：复查，监测肾功能恢复情况。

复查项目主要包括尿液分析、肾功能检查、B超或X线检查等，以评估结石排出情况、肾功能恢复情况以及是否有并发症发生。在复查前应保持正常饮食，避免过度饮水。