AUA 2024年会发布输尿管软镜手术最新进展

AUA 2024年会发布输尿管软镜手术最新进展

2024年5月3日至6日，第119届美国泌尿外科协会（AUA）年会在美国圣安东尼奥召开。作为全球泌尿外科领域最具影响力的学术盛会之一，此次会议吸引了来自世界各地近万名泌尿外科医师参加，展示了泌尿外科领域的最新研究进展。

在此次年会上，输尿管软镜手术的技术进步成为焦点。其中，负压内镜技术的创新尤为引人注目。沙特专家Saeed Bin Hamri教授在专题讲座中详细介绍了带有负压功能的输尿管软镜技术。他指出，传统的输尿管软镜手术中，持续的灌注可能导致肾内压过高，增加肾脏并发症的风险。而新型的负压内镜技术能够有效解决这一问题。

普生医疗研发的7.5Fr一次性负压软镜，通过激光粉末化碎石和主动弯曲吸石技术，不仅提高了即刻清石率，还能保持术中视野清晰。在与8.4Fr软镜的对比研究中，普生5.1Fr大通道负压软镜展现了更高的清石效率。这种设计的优势在于：

1. 降低肾内压，减少感染风险
2. 保持手术视野清晰
3. 减少手术操作次数，缩短手术时间
4. 降低手术成本
5. 更好地处理复杂解剖结构病例

广州医科大学附属第一医院曾国华教授在手术演示中，使用普生5.1Fr超大工作通道软镜结合镜下负压吸引技术，为一名26岁男性患者成功实施了左侧输尿管软镜钬激光碎石取石术。术中，超大工作通道带来的大灌注量有效避免了高功率激光带来的热损伤，同时通过负压吸引保持肾内压在安全范围，实现了高效的镜下清石。

除了硬件设备的创新，数字化技术在输尿管软镜手术中的应用也取得了重要进展。Krueger等人的研究显示，集成的实时数字测量技术能够显著改善手术决策。这种技术通过提供精确的测量数据，帮助医生更准确地判断结石大小和位置，从而提高手术效率和安全性。

此外，可操控的输尿管镜技术也在不断进步。Matlaga等人的研究比较了可操控输尿管镜与传统输尿管镜在肾内碎石清除中的效果。结果显示，可操控输尿管镜能够更精确地到达目标位置，减少对周围组织的损伤，同时提高碎石效率。

除了手术技术的进步，AUA 2024年会还关注了术后管理的优化。双J管作为输尿管软镜手术后常用的置入性器械，其尺寸和设计对术后恢复和并发症发生率有重要影响。新疆医科大学的研究团队发现，不同尺寸的双J管对净石率和双J管综合征的发生率有显著影响。研究建议，应根据患者的具体情况选择合适的双J管尺寸，以平衡净石率和术后不适。

这些新技术和理念的出现，标志着输尿管软镜手术正在向更安全、更高效、更舒适的方向发展。通过降低手术风险、缩短手术时间、减少术后并发症，患者将获得更好的治疗体验和临床结局。随着这些创新技术的临床应用和推广，泌尿外科领域将迎来新的发展篇章。