一文读懂验血：三大类检查项目详解与报告解读
一文读懂验血：三大类检查项目详解与报告解读
验血是体检中常见的项目，通过验血可以了解身体的健康状况。本文将为您详细介绍验血的基础知识、常见验血项目及其意义、验血前的准备和注意事项，以及如何解读验血报告，帮助您更好地了解自己的健康状况。
验血的基础知识
血液由血浆和血细胞组成，血细胞又包括红细胞、白细胞和血小板。每一种成分都有着独特的功能和意义，而验血就是通过检测这些成分的数量、形态、功能以及血液中的各种生化物质，来评估我们的身体健康状况。
当我们去医院验血时，常见的采血方式有两种：一种是静脉采血，通常在手臂的肘窝处，医护人员会用一根细针抽取适量的血液；另一种是末梢采血，比如扎手指，一般用于一些简单的快速检测，如血常规中的部分项目。采血后，这些血液样本会被送往检验科，在那里，先进的仪器会对血液进行细致的分析，得出各种检测指标的数值。
常见验血项目及意义
（一）血常规
血常规是最基础、最常见的验血项目之一。它主要包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（Hb）、白细胞计数（WBC）及分类、血小板计数（PLT）等指标。
红细胞和血红蛋白：如果红细胞计数或血红蛋白水平低于正常范围，可能提示贫血。贫血的人会常常感到乏力、头晕、心慌、气短等，这是因为红细胞负责运输氧气，红细胞或血红蛋白不足，身体各组织器官就得不到充足的氧气供应。而红细胞计数升高可能与真性红细胞增多症、慢性心肺疾病等有关，这些情况会使身体处于一种相对缺氧的状态，从而刺激骨髓产生更多的红细胞。
白细胞：白细胞是身体的“卫士”，当白细胞总数升高，尤其是中性粒细胞比例升高时，往往提示身体可能有细菌感染，比如肺炎、扁桃体炎等。白细胞中的淋巴细胞增多则常见于病毒感染，像流感、麻疹等。如果白细胞计数明显减少，可能会使身体抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭，这可能与某些药物副作用、自身免疫性疾病或骨髓造血功能异常有关。
血小板：血小板的主要功能是凝血和止血。血小板计数减少可能会导致出血倾向增加，比如皮肤容易出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，常见于血小板减少性紫癜等疾病。而血小板增多可能会增加血栓形成的风险，可见于骨髓增生性疾病等。
（二）血生化检查
血生化检查涵盖了许多项目，能反映肝脏、肾脏、心脏等重要器官的功能以及血糖、血脂等代谢情况。
肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。ALT 和 AST 升高通常提示肝细胞受损，可能是由于肝炎病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病等原因引起。胆红素升高可能表示肝脏处理胆红素的能力下降，或者胆管系统存在梗阻，会出现皮肤和巩膜发黄（黄疸）的症状。白蛋白水平降低可能反映肝脏合成功能受损或者营养不良，而球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性疾病等有关。
肾功能检查：主要有血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等指标。血肌酐和尿素氮升高往往意味着肾脏的排泄功能出现问题，可能是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病导致肾功能减退。尿酸升高与痛风密切相关，当尿酸在体内形成结晶沉积在关节等部位时，就会引发关节红肿、疼痛等痛风症状，同时长期高尿酸血症还可能损害肾脏功能。
血糖检查：空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标用于检测血糖水平和评估糖尿病的控制情况。空腹血糖升高是诊断糖尿病的重要依据之一，如果空腹血糖达到 7.0mmol/L 及以上，或者餐后 2 小时血糖达到 11.1mmol/L 及以上，就需要警惕糖尿病的可能。糖化血红蛋白反映了过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，对于糖尿病患者来说，定期检测糖化血红蛋白有助于调整治疗方案，使其血糖控制更加平稳，减少糖尿病并发症的发生风险。
血脂检查：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。高血脂是心血管疾病的重要危险因素之一。如果总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高，会导致动脉粥样硬化的发生风险增加，进而引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。而高密度脂蛋白胆固醇被认为是一种“好胆固醇”，它能够将血管壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而起到抗动脉粥样硬化的作用，其水平降低也不利于心血管健康。
（三）凝血功能检查
凝血功能检查对于评估出血性疾病、血栓性疾病以及手术前的准备非常重要。常见的指标有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等。
PT 延长可能提示外源性凝血途径存在异常，常见于维生素 K 缺乏、肝脏疾病、服用抗凝药物等情况，患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状，严重时可能发生内脏出血。
APTT 延长则反映内源性凝血途径异常，如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，或者使用肝素等抗凝药物后，这些患者在受到轻微创伤时就可能出现严重出血不止的情况。
纤维蛋白原水平升高可能会增加血液的黏稠度，促进血栓形成，多见于急性炎症、创伤、心肌梗死等情况。而纤维蛋白原降低可能导致凝血功能障碍，出现出血倾向，比如弥散性血管内凝血（DIC）后期。
验血前的准备和注意事项
为了确保验血结果的准确性，在验血前我们需要做好一些准备工作。
一般来说，大多数验血项目需要空腹 8 -12 小时，尤其是肝功能、血脂、血糖等检查。这是因为进食后，食物中的某些成分可能会影响血液中各种物质的浓度，从而干扰检测结果。所以在验血前一天晚上，应避免进食油腻、高蛋白食物，不要饮酒，晚上 10 点以后尽量不要再进食，可以适量饮水，但避免大量饮水以免稀释血液。
避免剧烈运动。剧烈运动可能会使白细胞、肌酸激酶等指标升高，影响检测结果的准确性。建议在验血前一天保持正常的活动量，避免过度劳累和剧烈运动，如跑步、健身等。
有些药物也可能会对验血结果产生影响。如果正在服用药物，尤其是可能影响肝功能、肾功能、凝血功能等的药物，如抗生素、降脂药、抗凝药等，应提前告知医生，医生会根据具体情况决定是否需要停药或调整验血时间。
如何解读验血报告
拿到验血报告后，面对上面密密麻麻的数字和指标，很多人可能会感到一头雾水。其实，报告上通常会给出各项指标的正常参考范围，我们可以先大致浏览一下，看看自己的检测结果是否在正常范围内。
如果某项指标超出或低于正常范围，也不要过于惊慌。因为单一指标的异常并不一定意味着患有严重疾病，可能是由于生理因素、检验误差或其他一些偶然因素引起的。例如，剧烈运动后白细胞计数可能会轻度升高，在充分休息后复查可能就会恢复正常。
然而，如果多个相关指标同时出现异常，或者某项指标异常程度较为严重，就需要引起重视，及时咨询医生。医生会结合你的症状、病史、体征以及其他检查结果进行综合分析，做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
验血，就像是我们身体的一扇“健康之窗”，通过它，我们能够及时发现身体潜在的问题，采取有效的预防和治疗措施，守护我们的健康。了解验血的这些事儿，让我们在面对健康问题时更加从容自信，能够更好地照顾自己和家人的身体。