心血管新药尼可地尔获批，可降PCI术后死亡风险43%

心血管新药尼可地尔获批，可降PCI术后死亡风险43%

2024年4月，尼可地尔在中国获批上市，为心血管疾病治疗带来新的选择。作为一款具有双重作用机制的药物，尼可地尔不仅在心血管疾病治疗中展现出显著疗效，其在脑卒中治疗领域的潜在应用也备受关注。

尼可地尔是一种“多靶点”心肌保护药物，其独特之处在于同时具有一氧化氮（NO）供体和ATP敏感性钾通道开放剂的双重特性。这种双重作用机制使其在心血管疾病治疗中具有显著优势。

作为一氧化氮供体，尼可地尔能够扩张冠状动脉血管，增加冠脉血流量，从而改善心肌供血。同时，作为钾通道开放剂，它还能保护心肌缺血和再灌注损伤，对心脏起到双重保护作用。此外，长期使用尼可地尔还可稳定冠状动脉斑块，进一步降低心血管事件的风险。

尼可地尔在中国获批上市，主要用于治疗不稳定型心绞痛和急性心力衰竭。研究显示，尼可地尔对各种类型的心绞痛症状都有缓解作用，包括劳力性心绞痛、卧位心绞痛、心肌梗死后心绞痛等。一项纳入5126例稳定性心绞痛患者的研究表明，尼可地尔能降低心绞痛患者主要终点事件发生率达17%。

在经皮冠状动脉介入（PCI）手术中，尼可地尔同样展现出重要价值。研究显示，PCI术后长期使用尼可地尔可显著降低PCI术后全因死亡风险达43%。这一发现进一步拓展了尼可地尔在心血管疾病治疗中的应用范围。

虽然尼可地尔在心血管疾病治疗中展现出显著疗效，但其在脑卒中治疗领域的应用仍处于研究阶段。目前，脑卒中治疗领域的主要研究集中在其他药物上，如替罗非班和格伦佐西单抗。

替罗非班是一种高选择性的非肽类血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂，已被证实能显著降低急性非大、中血管闭塞性致残性卒中患者的致残率。而格伦佐西单抗则通过靶向糖蛋白VI（GPVI），降低血栓形成风险，其Ⅲ期临床试验正在进行中。

尽管如此，尼可地尔的双重作用机制为其在脑卒中治疗中的应用提供了理论基础。其扩张血管和保护神经细胞的特性，可能在缺血性脑卒中治疗中发挥重要作用。然而，目前缺乏充分的临床证据支持其在脑卒中治疗中的应用，相关研究仍在进行中。

尼可地尔在中国的获批上市，为其在心血管疾病治疗中的广泛应用开辟了新途径。随着研究的深入，其在脑卒中治疗领域的潜在价值也将逐步显现。未来，期待更多临床研究为尼可地尔在脑卒中治疗中的应用提供有力证据，为患者带来更多希望。