管体重强骨骼：专家详解骨质疏松防治要点

管体重强骨骼：专家详解骨质疏松防治要点

骨质疏松症是常见的骨骼疾病，其发病率高，但知晓率、诊断率和治疗率却相对较低。为了提高公众对骨质疏松的认识，每年的10月20日被定为世界骨质疏松日。今年的主题是“管体重、强骨骼”，强调了体重管理和骨骼健康的重要性。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种全身性骨病，主要表现为骨量减少、骨组织微结构损坏和骨脆性增加，从而导致骨折风险升高。根据病因不同，骨质疏松症可分为原发性和继发性两大类。其中，原发性骨质疏松症又包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（包括青少年型）。

骨质疏松的诱发因素

1. 年龄：随着年龄增长，骨密度逐渐减少，骨折风险增加。
2. 性别：女性，尤其是绝经后的女性，更容易患骨质疏松。
3. 家族史：有骨折史或骨质疏松病史的家族成员患病风险较高。
4. 个体体型：体型瘦小（BMI＜19）或体重过轻的人，骨质储备较低。
5. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、缺乏锻炼等不良习惯会增加患病风险。
6. 营养不良：钙、磷、维生素D等摄入不足会导致骨密度降低。
7. 慢性疾病：患有慢性肾脏病、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病的人群，骨密度降低的风险较高。

骨质疏松的表现

1. 骨痛：腰酸背痛或全身骨痛，通常在翻身起坐及长时间行走后出现。
2. 脊柱变形：可出现身高变矮或驼背，影响胸廓形态和心肺功能。
3. 骨折：脆性骨折是骨质疏松最严重的后果。

骨质疏松的预防与治疗

1. 均衡膳食：每日摄入足够的钙、蛋白质、维生素D和维生素K等营养素。
   

2. 适量运动：进行负重运动和力量训练，如举、推、跑、跳以及“登台阶”等，使骨骼更加强健。
   

3. 安全防护：老年人应穿合身的衣裤和低跟、防滑、合脚的鞋。家庭应进行必要的适老化改造，包括适宜的灯光、防滑地面、扶手和畅通的通道等。同时，积极治疗骨骼肌肉疾病、眼部疾病、神经精神疾病和前庭功能疾患等，若发生跌倒，无论受伤与否都要及时告知家人或医生。
   

常见误区

1. 单纯补钙是否有效？

• 钙剂需要在活性维生素D的帮助下才能被肠道吸收。因此，除了补充钙剂，还应遵医嘱使用骨吸收抑制药和骨形成促进药，同时补充维生素D、晒太阳，并进行适量运动。

2. 喝骨头汤能补钙吗？

• 骨头汤中钙含量极低，且缺乏促进钙吸收的维生素D，无法满足每日推荐的钙质摄入量。真正有效的补钙食物包括牛奶、豆制品、坚果类和绿色蔬菜等。

3. 骨质增生合并骨质疏松是否需要补钙？

• 骨质增生（骨刺）是机体代偿过程中钙异位沉积的结果。治疗骨质疏松可以纠正这一过程，减少骨刺形成。因此，这类患者仍需继续补钙。