王拥军团队证实：重组人尿激酶原溶栓效果卓越

王拥军团队证实：重组人尿激酶原溶栓效果卓越

2024年10月，在第16届世界卒中大会上，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队发布了三项重要研究成果，其中最引人注目的是关于我国自主研发的新型溶栓药物——重组人尿激酶原的研究成果。这项发表在国际权威医学期刊《柳叶刀神经病学》的研究证实，重组人尿激酶原在治疗急性缺血性卒中方面效果卓越，为患者带来了新的希望。

重组人尿激酶原是一种通过基因工程方法制备的新型溶栓药物。其独特的结构设计使其具有较长的半衰期，能够持续发挥溶栓作用。在无血栓存在时，重组人尿激酶原的酶活性有限；但一旦与血栓接触，其酶活性会显著增强，从而高效溶解血栓。

在一项名为PROST-2的大型临床试验中，研究团队对1552名发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者进行了随机对照研究。患者被随机分配接受重组人尿激酶原或传统的溶栓药物阿替普酶治疗。研究结果显示：

• 在主要疗效终点方面，重组人尿激酶原组72.0%的患者在90天时达到良好功能结局（改良Rankin量表评分0或1分），而阿替普酶组这一比例为68.7%。统计分析显示，重组人尿激酶原的疗效非劣于阿替普酶。
• 在安全性方面，重组人尿激酶原显示出显著优势。症状性颅内出血发生率仅为0.3%，远低于阿替普酶组的1.3%。7天内大出血事件发生率也更低（0.5% vs 2.1%）。

这一研究成果的意义重大：

1. 提供更多治疗选择：目前临床上常用的溶栓药物有限，而重组人尿激酶原的出现改变了这一局面，为医生和患者提供了更多选择。

2. 提高治疗可及性：与进口药物相比，重组人尿激酶原的价格更低，使用更便捷，这将大大提升溶栓治疗的可及性，尤其对医疗资源有限的地区意义重大。

3. 降低致残率和致死率：卒中是我国成年人致死、致残的首要病因，而重组人尿激酶原的临床应用有望进一步降低卒中患者的致残率和致死率。

王拥军教授表示，这一研究成果标志着溶栓治疗进入了一个新的“多药选择”时代。除了重组人尿激酶原，还有其他国产溶栓药物正在研发或已投入临床使用，这将为患者带来更多治疗机会。

这项研究不仅展现了中国在创新药物研发领域的实力，更为全球卒中治疗领域带来了新的希望。随着更多研究的开展和临床应用的推广，重组人尿激酶原有望成为急性缺血性卒中治疗的重要选择，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。