儿童多动症：不只是调皮那么简单

儿童多动症：不只是调皮那么简单

2024年巴黎奥运会上，美国体操选手西蒙·拜尔斯（Simone Biles）斩获4枚奖牌，其中包括3枚金牌。这位奥运冠军不仅在体操领域取得了非凡成就，更是一位公开的ADHD（注意缺陷多动障碍）患者。她的故事向世人证明：多动症并非缺陷，而是一种需要理解和治疗的疾病。

ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为三大核心症状：注意力不集中、过度活跃和冲动行为。这些症状不仅影响孩子的学习和社交能力，还可能对家庭生活造成一定困扰。

• 注意力不集中：孩子在做作业或参与活动时容易分心，经常忘记任务或无法完成指示。他们可能在听课时心不在焉，或者在与人交谈时显得心神不定。

• 过度活跃：难以长时间静坐，常在座位上扭动或频繁走动，甚至在需要安静的场合也无法保持静止。这种活跃度往往超出同龄儿童的正常范围。

• 冲动行为：做事缺乏思考，如打断他人讲话或插队，这可能导致社交问题。他们可能在行动前不考虑后果，容易与同伴发生冲突。

许多家长会困惑：我的孩子是不是太调皮了？他是不是有多动症？确实，ADHD的症状与普通调皮有时难以区分，但以下几点可以帮助家长做出初步判断：

• 持续性：ADHD的症状是持续性的，而非偶尔出现。如果孩子只是在特定情境下（如兴奋时）表现出活跃，那很可能只是正常的行为。

• 年龄特征：不同年龄段的孩子专注力不同。例如，3至5岁小朋友的专注时间大约只有5分钟，一年级的小朋友大约只可专注10分钟。如果孩子表现与同龄人相当，不必过分担忧。

• 影响程度：ADHD的症状会影响孩子的学习、社交和日常生活。如果这些行为没有对生活造成明显困扰，那么可能只是正常的活泼。

仁安医院精神科顾问医生董家懿指出，6岁左右是ADHD的确诊关键期。在此之前，孩子的症状可能不够明显，也难以与其他发育阶段的表现区分开来。临床诊断通常包括以下几个步骤：

1. 临床问诊：医生会详细了解孩子平时的行为表现，包括在家和学校的情况。

2. 行为观察：通过游戏等互动方式，观察孩子的专注力和活动量。

3. 问卷调查：让父母和老师填写相关问卷，收集多角度的观察资料。

4. 专业评估：根据收集到的信息，与同龄儿童进行对比分析，判断是否存在显著差异。

一旦确诊ADHD，家长和学校应该如何应对呢？以下是一些科学有效的干预方法：

1. 药物治疗：对于5岁以上的儿童，药物治疗是主要手段。常用的药物包括中枢兴奋剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。这些药物可以帮助调节大脑中的神经递质，改善注意力和冲动行为。

2. 心理行为治疗：通过认知行为疗法、社交技能训练等方法，帮助孩子学会控制行为，改善社交能力。

3. 家庭治疗：家长需要学习正确的管教方法，建立稳定的日常生活规律，为孩子提供安静的学习环境。

4. 脑电生物反馈治疗：通过训练帮助孩子学会自我调节大脑活动，提高专注力。

5. 中医治疗：从中医角度，认为儿童肾阴不足、虚火上升可引发多动症，因此滋阴、补肾、健脑是治疗方向。但目前缺乏循证医学证据验证其疗效。

西蒙·拜尔斯的故事是一个鼓舞人心的例子。这位体操女王在2016年里约奥运会期间被曝光使用治疗ADHD的药物利他林，但她勇敢地站出来，公开自己的病情，并坚持参加比赛。在2024年巴黎奥运会上，她以出色的表现证明：ADHD患者同样可以取得卓越成就。

事实上，研究显示ADHD在精英运动员中的发病率高达8%，远高于普通人群的2%-7%。这表明多动症的某些特征，如旺盛的精力和冲动性，在体育领域可能转化为优势。

如果您的孩子有多动症的表现，请及时寻求专业帮助并采取相应措施。通过早期识别和个性化治疗，我们可以帮助这些孩子充分发挥潜力，实现更好的发展。记住，多动症不是缺陷，而是一种需要理解和治疗的疾病。正如拜尔斯所说：“其他孩子也有这个问题。我们只是比他们更活跃、更亢奋，我从不认为这是一个缺点。如果有什么，我认为这很酷，因为，我们有更多的能量。”