糖尿病患者冬季旅行必备指南
糖尿病患者冬季旅行必备指南
随着冬季的到来，很多糖尿病患者也开始规划假期旅行。然而，旅行过程中的一些细节如果不加以注意，可能会引发健康问题。本文将为您详细介绍糖尿病患者在冬季旅行时必须注意的几个关键点，让您安心享受旅途的乐趣。
胰岛素的保存与携带
冬季旅行时，胰岛素的保存是一个重要问题。胰岛素既怕热也怕冷，温度过低会导致蛋白质凝固变性，形成结晶体，从而影响药效。因此，合理储存胰岛素，对保证其降糖效果非常重要。
- 未开封的胰岛素：适合的保存温度为2℃—8℃，应放置于冰箱冷藏室保存，切勿放在冷冻室。
- 已开封的胰岛素：可将其放在室温（25℃以下）或阴凉的环境中，要避免阳光直射，当室温超过25℃时，亦可将其置于2℃—8℃的环境中保存。
在外出旅行时，建议使用专用的胰岛素冷藏包，携带备用冰袋，并避免长时间暴露于高温环境。同时，定期监测温度并记录，遵循医生建议调整胰岛素剂量。
血糖监测与运动建议
运动是糖尿病治疗计划的一个关键部分。但是糖尿病患者的运动面临独特的挑战。为了安全运动，一些糖尿病患者需要在身体活动之前、活动期间和活动后监测自己的血糖。这会显示身体对运动的反应。它可以帮助防止血糖波动，血糖波动可能存在危险。
运动前：
在您开始新的健身计划之前，请咨询医务人员。询问是否可以进行您想尝试的运动类型，尤其是在您患有 1 型糖尿病的情况下。运动可导致使用胰岛素的患者血糖降得过低。血糖过低称为低血糖症。使用胰岛素或其他降血糖药物的 2 型糖尿病患者也存在该风险。医务人员可以教您如何平衡药物与运动和饮食。
为了获得最佳的健康益处，成人应每周至少进行 150 分钟促进心脏泵血有氧活动。活动强度应为中等强度至剧烈。示例包括：
- 快走或徒步旅行。
- 泳道循环游泳或水中有氧运动。
- 骑自行车。
- 爬楼梯。
- 跳舞。
- 篮球、网球或其他运动。
- 锻炼课程。
成人每周还应进行 2 至 3 次力量训练活动。给自己留出至少一天，使自己从力量训练中恢复。患糖尿病的儿童和青少年应每天至少进行 60 分钟中等强度至剧烈的有氧活动。他们应该每周至少 3 天进行肌肉和骨骼力量训练活动。肌肉力量训练活动的一些示例包括拔河等游戏以及使用体重或阻力带进行的运动。强化骨骼力量的活动包括跳绳和跑步。
当您与医务人员讨论运动时，请询问您需要如何血糖检测。如果您的 2 型糖尿病控制不需要使用药物，您可能不需要在运动前检测血糖。但许多糖尿病患者在体力活动前确实需要检测血糖水平。如果您使用胰岛素或其他可能引起低血糖的药物，请在运动前 15-30 分钟检测血糖。
运动期间：
在运动期间，有时需要关注低血糖问题。这主要对那些服用胰岛素或其他与低血糖水平有关的药物的糖尿病患者构成风险。如果您计划长时间运动，请每 30 分钟检查一次血糖水平。如果您正在尝试一项新的活动或增加锻炼的强度或时间，这一点至关重要。每隔半小时检查一次，可以知道您的血糖水平是稳定、上升还是下降。这样，您就可以知道继续锻炼是否安全。
在下列情况下停止运动：
- 血糖为 70 mg/dL（3.9 mmol/L）或更低。
- 感到颤抖、虚弱、眩晕或意识模糊。
摄入一些含大约 15 克能够快速起效的碳水化合物的东西来提高血糖水平，例如：
- 葡萄糖片或葡萄糖凝胶。查看标签以了解这些食物含有多少克碳水化合物。
- 1/2 杯（4 盎司/118 毫升）果汁。
- 1/2 杯（4 盎司/118 毫升）普通碳酸饮料。不要喝无糖碳酸饮料。
- 硬糖、糖豆或软糖。查看标签以了解这些食物含有多少克碳水化合物。
- 1 汤匙糖、蜂蜜或玉米糖浆。
15 分钟后再测一次血糖。如果还是太低，再吃 15 克碳水化合物。然后 15 分钟后再检测一次。
根据需要重复上述步骤，直到血糖达到至少 70 mg/dL（3.9 mmol/L）。如果您还没有完成训练，可以在血糖恢复到安全水平后继续训练。您可能需要吃更多的零食或一顿饭，把血糖提高到安全范围。
运动后：
运动结束后立即测血糖。在接下来的几个小时内再次检查。运动会消耗储存在肌肉和肝脏中的储备糖。当您的身体重新储存这些糖分时，它会从您的血液中吸取糖分。
您的运动量越大，对血糖的影响时间就越长。运动后 4 到 8 小时内仍可能出现低血糖。锻炼后吃一些含有慢速碳水化合物的零食，可以帮助防止血糖下降。此类零食包括格兰诺拉燕麦棒、什锦干果和果干。
如果运动后确实出现低血糖，吃少量碳水化合物的零食。例如可以吃水果
饮食与保暖
寒冷的天气如何影响血糖？在睡前，我们又该注意哪些事项以避免血糖波动呢？
许多糖尿病患者在冬季会感到血糖波动明显，尤其在晚上，这与体温的下降有着密切的关系。低温环境会刺激身体分泌更多的应激激素，比如肾上腺素，它会促使肝脏释放糖分，造成夜间血糖升高。我曾接触过一位平时血糖控制良好的糖尿病患者，她发现即使饮食正常，寒冷的夜晚里，血糖却总不听话，反复波动。通过分析，她的现状不仅与饮食有关，也与冷空气对身体的作用息息相关。
那么，在这个冬季，血糖高的人在睡前应该特别注意什么呢？首先，饮食方面要有所控制。很多人在寒冷季节会有进食欲望增强的现象，习惯性晚上吃得过饱，尤其是碳水化合物丰富的食物如米饭、面条等。这些食物消化快速，会导致血糖急剧升高。研究显示，睡前食用高GI（升糖指数）食物的患者，血糖水平会显著提升。因此，建议大家在睡前不要再进食过多，控制主餐的分量，以免影响到晚上的血糖稳定。
其次，睡眠质量也不容忽视。许多人在冬季容易因为天气寒冷而感到困倦，但却可能因工作、焦虑等原因导致睡眠不足。引发激素失衡，进而影响血糖水平。临床研究表明，睡眠不足不仅会导致血糖上升，更可能影响第二天的精力。因此，确保每日充足的睡眠，合理安排作息时间，避免摄入咖啡因等刺激性饮品是非常重要的。
最后，注意睡眠环境和穿着也对血糖有所影响。许多患者为抵御寒冷，往往厚重穿着，甚至在睡觉时也穿戴多层衣物，但这会影响体温调节，引起身体代谢的改变。过热或过冷的环境不仅会影响睡眠质量，更可能干扰血糖稳定。所以，建议保持舒适的睡眠环境，选择透气、合适的衣物。
冬季是血糖高的人需要特别小心的时节，特别是在夜间时更需关注饮食、睡眠与穿着。通过适量饮食、保持良好的睡眠，以及穿着合适的衣物，我们可以帮助自己更好地控制血糖，降低因天气波动带来的健康风险。
特殊情况应对
- 低血糖：出现低血糖症状（颤抖、虚弱、眩晕等）时立即停止运动，补充含糖食物。
- 酮症酸中毒：血糖高于270 mg/dL且酮体阳性时禁止运动，需先控制血糖。
- 足部护理：避免使用热水袋等取暖设备，注意足部保暖和防护，防止烫伤和感染。
通过合理选择注射部位并遵循操作规范，可以确保胰岛素充分发挥药效，同时降低不良反应的风险。