肝病患者降脂用药指南：专家详解个性化选择与注意事项

肝病患者降脂用药指南：专家详解个性化选择与注意事项

肝脏是脂肪代谢的关键器官，肝功能受损时容易导致血脂失衡。对于肝病患者来说，合理选择降脂药物至关重要。吉林省肝胆病医院肝病内科十疗区副主任王秀娟提醒，在选择降脂药时需谨慎。

降脂药物，重在“私人定制”

降脂药物种类繁多，各有其专长。胆固醇偏高者，可考虑消胆胺、降胆宁等药物，而他汀类药物则是降胆固醇的“佼佼者”，其中阿托伐他汀与瑞舒伐他汀尤为出色。甘油三酯高者，烟酸、氯贝特等药物则是理想选择，既能降低甘油三酯，又能对胆固醇进行一定控制。

需要注意的是，他汀类药物对肝病患者来说是把“双刃剑”，转氨酶水平是关键指标。如果转氨酶未超过正常值3倍，通常可以继续服用，但阿托伐他汀可能对肝功能影响稍大，而瑞舒伐他汀则相对温和，肾功能不佳者需谨慎使用。

肝病降脂，这些原则要牢记

对于无高脂血症的脂肪肝患者，原则上无需服用降脂药；酒精性脂肪肝伴高血脂者，戒酒是最佳治疗方案；肥胖或糖尿病型脂肪肝伴高血脂者，应先控制饮食、加强运动及原发病治疗，若3个月后血脂仍异常，再考虑使用温和降脂药；原发性高脂血症脂肪肝患者，在综合治疗基础上可使用降脂药，但需监测肝功能，必要时联用保肝药。

用药小贴士，助力健康加分

为了让降脂药物发挥最佳效果，王秀娟副主任提醒肝病患者要注意以下5点：

1. 定期随访：服用降脂药后，应定期到医院复查，以评估疗效及监测不良反应。
2. 目标导向：降脂不是目的，达标才是关键。若一种药物效果不佳，可考虑联合用药。
3. 服药时间：他汀类药物晚上服用效果更佳，建议设定闹钟提醒。
4. 长期用药：血脂达标后，仍需继续服药以保持健康状态。
5. 相互作用：注意药物间、药物与食物间的相互作用，如他汀类药物与西柚汁同服可能导致肌肉损伤。

总之，健康至上，用药需谨慎。肝病患者在决定使用降脂药前，务必咨询专业医生，根据个人情况制定最适合的治疗方案，确保药物有效且安全，重拾健康与活力。

本文原文来自吉林省肝胆病医院