一动就晕，会是耳石症吗？真相竟是……

一动就晕，会是耳石症吗？真相竟是……

头晕、呕吐是常见的症状，很多人会将其简单归结为耳石症。但这个病例提醒我们，这些症状背后可能隐藏着更严重的健康问题。

家住江门的刘叔（化姓）今年56岁，12月中旬，他开始出现反复头晕、呕吐，坐着及站着的时候头晕明显，只能躺着。起初他也没重视，觉得在家休息一下就会好。可没想到，休息几个小时后，刘叔丝毫没好转，反而一活动就反复呕吐，吃进去的东西都吐出来了。刘叔的儿子刘先生（化姓）觉得这样下去不行，赶紧把他带到家附近诊所就诊。输液后，刘叔的症状依旧无明显改善。

刘先生就联系了在医院工作的医生朋友。根据刘叔头位改变引发头晕的情况，医生怀疑是耳石症，建议到广东三九脑科医院接受耳石复位治疗。

刚到我院时，工作人员就发现刘叔行走困难，几乎要靠家人支撑才能行走，赶紧帮忙安排了轮椅。

我院神经内六科孙永奇主任医师接诊了患者，详细询问病史后，得知患者头晕与体位改变相关，且没有肢体麻木无力、饮水呛咳、嘴角歪斜、发音不清这些症状，但是持续性头晕，改变体位会明显加重，甚至呕吐；而且患者有高血压、糖尿病等脑梗死的高危因素。通过查体，孙永奇发现患者站立、行走都不稳，指鼻试验和跟膝胫试验也不准。根据患者的症状，孙永奇初步排除了耳石症的可能，考虑是脑梗死。

通过磁共振检查，孙永奇发现患者确实符合脑梗死的诊断，而且是双侧小脑半球多发脑梗。

经过住院治疗，刘叔头晕、呕吐症状基本消失，行走不稳也逐渐恢复，可以单独行走，血压、血糖也得到控制，保持在正常水平，已经顺利出院。经过这次发病，刘叔终于开始重视起自己的血压、血糖问题，不仅主动按时吃药，还答应会定期到医院复诊。

孙永奇指出，患者第一次出现头晕、呕吐等问题时，一定要引起注意，这种情况不一定就是耳石症，还要与脑梗死鉴别，及时就诊。医生通过详细的问诊和查体，可以发现患者临床表现上的不同之处，有助于及时明确诊断，避免延误脑血管病的治疗时机。

脑梗死临床表现多样，大部分人都知道偏瘫、失语、嘴角歪斜可能是脑梗，往往忽视了头晕、饮水呛咳、视物重影、视野不清等症状。孙永奇提醒，目前天气变冷，脑血管病高发。有高血压、高血脂、糖尿病的患者，以及吸烟、饮酒、长期熬夜者，更要注意监测相应指标，控制好血压、血糖，戒烟酒，清淡饮食，规律作息，避免情绪激动，一旦出现上述症状，要及时就诊。