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医保个人账户使用指南:就医购药、余额查询与缴费详解

创作时间:
2025-01-22 02:05:19
作者:
@小白创作中心

医保个人账户使用指南:就医购药、余额查询与缴费详解

医保个人账户是每位参保人员都关心的重要内容,其使用规则和查询方法直接影响到个人的医疗保障权益。本文将为您详细解读医保个人账户的使用规定、在定点医院和药店的使用方式、个人账户余额的查询方法,以及如何使用个人账户资金缴纳城乡居民医保费等实用信息。

医保个人账户资金使用规定

医保个人账户中的钱还可以取出来吗?

2022年9月1日前已分配的个人账户资金(即已计入医保专用存折或具有金融功能的社保卡中的资金)仍可随时自由支取。

自2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,只能在就医、购药等规定范围定向使用。

接下来再来分享一些医保个人账户的相关问题,帮助大家更快更好了解自己的医保个人账户。

在定点医院如何使用个人账户?

门急诊

(1)门急诊挂号:参保人持医保电子凭证或社保卡挂号缴费,可使用个人账户支付个人负担部分(无需输入密码)。

(2)门急诊就医:(需检查实名制)

(3)门急诊费用的结算:

①持医保电子凭证缴费,使用个人账户支付个人负担部分,无需输入密码。

②持社保卡缴费,使用个人账户支付个人负担部分,需要输入密码(可预设限额免密支付)。

住院

(1)住院登记:参保人需持医保电子凭证或社保卡办理住院登记。

(2)出院结算:无论社保卡或医保电子凭证就医,均需要输入密码。

在定点药店,如何使用个人账户?

持外配处方购药

参保人持社保卡和定点医疗机构开具的相关外配处方购药,相关费用纳入基本医疗保险支付范围。

(1)参保人员需出示社保卡和定点医疗机构开具的外配处方。

(2)定点零售药店读取社保卡,通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解。

(3)参保人员使用个人账户支付个人负担部分,需输入密码。如个人账户资金不足,需由现金补足。

自主购药

参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用,不纳入基本医疗保险支付范围。相关费用可持社保卡使用本人个人账户进行支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员在使用个人账户支付时需要输入本人个人账户支付密码。

个人账户资金余额如何查询?

个人账户余额在哪里查询?

以北京市为例,下载国家医保服务平台app,在国家医保服务平台首页下方点击【个人参保信息】--查询个人账户余额。

如何使用个人账户资金缴纳城乡居民医保费?

城乡居民保险费选择使用个人账户缴纳时需满足的条件:

(1)使用本人医保个人账户缴纳时,需个人账户资金充足。

(2)使用他人医保个人账户缴纳时,需先建立共济关系(进行共济备案),且个人账户资金足额的情况下才可划扣。

划扣个人账户事项:

①每月月底,医保部门将对满足使用个人账户缴纳城乡居民医保费条件的账户进行划扣,划扣范围主要是当月办理参保以及在税务部门缴费不成功人员。划扣不成功的,再推送税务部门进行征收。

②11月底形成的征收数据,已经交由税务部门征收,税务征收不成功的,12月底前满足个人账户缴纳城乡居民医保条件的,12月底完成首次个账划扣。

本文原文来自网易新闻

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