如何正确使用巯嘌呤片：白血病患者的用药指南

如何正确使用巯嘌呤片：白血病患者的用药指南

巯嘌呤片是一种重要的抗代谢类抗肿瘤药，主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、绒毛膜上皮癌等。它通过抑制DNA和RNA的合成，干扰细胞代谢和分裂，从而抑制细胞生长和分裂。在白血病治疗中，巯嘌呤片发挥着关键作用，能够提高患者的生活质量，延长生存期。

用药剂量

巯嘌呤片的推荐初始剂量为每日60毫克，分1-2次口服。具体剂量应根据患者的具体情况（如年龄、体重、病情严重程度等）由医生确定。在治疗过程中，医生可能会根据血象和病情变化调整剂量。

服用方式

巯嘌呤片应整片吞服，不可咀嚼或压碎。服药时需用足量的水送服，避免药物在口腔或食道中滞留。建议在饭后服用，以减少胃肠道不适。

特殊人群使用注意事项

• 儿童：巯嘌呤片在儿童中的安全性和有效性尚未明确，不建议儿童使用。
• 老年人：老年人使用巯嘌呤片时需根据肾功能调整剂量。建议在医生指导下进行。
• 孕妇及哺乳期妇女：仅在潜在益处大于风险时使用。如果可能，应选择其他替代治疗方案。
• 肝肾功能不全者：严重肝肾功能损害者禁用。轻中度肝肾功能不全者需在医生指导下谨慎使用。

巯嘌呤片常见的副作用包括：

• 骨髓抑制：可表现为白细胞、血小板减少。定期检查血象，如发现异常应及时就医。
• 消化系统反应：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻。可遵医嘱使用止吐药，保持口腔卫生，选择清淡易消化的食物。
• 肝脏损害：可能出现胆汁淤积、黄疸。定期检查肝功能，如发现异常应及时就医。
• 高尿酸血症：监测血尿酸水平，必要时使用降尿酸药物。
• 间质性肺炎、肺纤维化：如出现咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医。

饮食建议

• 保持均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。
• 避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤等），以减少尿酸生成。
• 多喝水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于尿酸排泄。
• 限制酒精摄入，避免饮酒。

运动与休息

• 保持适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体素质。
• 避免剧烈运动，防止关节损伤和痛风发作。
• 保证充足的休息和睡眠，有助于身体恢复。

心理支持

• 积极面对疾病，保持乐观心态。
• 与家人、朋友多沟通，寻求情感支持。
• 参加病友会或支持小组，与其他患者交流经验。

巯嘌呤片是治疗白血病的重要药物，正确使用对于治疗效果至关重要。患者在使用过程中需密切关注身体状况，定期进行相关检查，及时与医生沟通，调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。

请记住，以上信息仅供参考，具体用药方案需在医生指导下进行。如有任何疑问，请及时咨询专业医疗人员。