杭州复旦儿童医院李梅主任教你应对孩子反胃

杭州复旦儿童医院李梅主任教你应对孩子反胃

孩子无缘无故反胃，可能是焦虑症导致的躯体化症状。杭州复旦儿童医院精神心理专家李梅主任指出，这种症状需要引起家长的重视。焦虑症在儿童中并不少见，它可能导致一系列躯体化症状，如反胃、呕吐、腹痛等。这些症状看似与身体疾病有关，实则源于心理问题。

躯体化障碍是儿童青少年较为常见的一种精神疾病，主要表现为与患者病史、体格检查、实验室和其他检查结果不相符的涉及多个器官系统的躯体不适症状，而这些症状不能用任何躯体疾病来解释，且躯体症状持续存在至少两年。

最常见的躯体化症状是腹痛和头痛，其次是背部疼痛、肢体疼痛及其他神经系统症状和疲劳感。躯体化障碍常常导致孩子生活方式的改变，甚至增加旷课率，频繁的就诊率，以及潜在的不必要的诊断评估和治疗干预，并且增加精神疾病共病的风险，尤其是焦虑或抑郁障碍。

心理压力常常被认为是一个引起躯体化障碍的主要诱发因素。许多人在压力事件之前会头痛，或者在被要求发表公开演讲时感到胃部不适。在青少年期，压力可能包括学校的压力、被欺负、父母离婚或任何重大变化。躯体化障碍可能会在孩子生活中发生压力事件或重大变化后出现。与成年人一样，儿童青少年会通过躯体症状而不是情绪或思想来表达他们的压力。甚至有些孩子可能在经历一些生活事件时“感受”不到压力，而他们的身体会通过躯体症状的形式来表达。

分离焦虑障碍的诊断包括确定您的孩子是正经历正常的发育阶段还是所遇问题真的是一种疾病。在排除任何医学疾病后，儿科医生可能会将您转诊给专门治疗焦虑障碍的儿童心理学家或儿童精神病医生。

分离焦虑障碍通常采用心理疗法治疗，有时还需配合药物治疗。心理疗法，有时被叫做谈话疗法或心理咨询，包括与治疗师合作以减少分离焦虑症状。认知行为疗法（CBT）是治疗分离焦虑障碍最有效的心理疗法。在治疗期间，您的孩子可以学习如何面对和处理对分离和不确定性的恐惧。此外，父母可以学习如何有效地提供情感支持并鼓励孩子形成与年龄相符的独立性。

有时，如果症状严重，药物和 CBT 联合使用可能会有帮助。大龄儿童和成人可以选择名为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）的抗抑郁药。

作为父母，我们应该充分理解孩子所表达和展现出来的身体不适症状。因为孩子们痛苦和不适的感受是真实的，并不是他们为了获得关注而表达的方式。我们需要鼓励孩子通过语言表达出他们的感受，以便他们能够告诉我们自己担心什么，从而真实地表达他们所感受到的痛苦。

指导孩子如何在压力、担忧、痛苦等状态下做出正确的反应，以及引导他们了解身体不适的原因和躯体症状出现的过程，并锻炼孩子的社交技能、自信和解决问题的能力。同时，我们应该成为他们的避难所，并通过表现出理解、共情和关注来支持他们。

李梅主任建议，家长要重视儿童心理健康问题，及时关注孩子的情绪变化，当发现孩子出现持续性的躯体化症状时，应及时寻求专业帮助。同时，家长也要学会调整自己的心态，为孩子创造一个健康、和谐的成长环境。