皮肤也怕潮湿！教你预防浸润伤害的小撇步

皮肤也怕潮湿！教你预防浸润伤害的小撇步

皮肤是我们身体的第一道防线，不仅能阻挡细菌入侵，还能调节体温和保持水分。然而，当皮肤长时间处于潮湿环境中时，就可能引发各种问题，如红肿、瘙痒，甚至破皮和发炎。本文将详细介绍潮湿对皮肤的伤害机制，并提供实用的预防和处理方法。

皮肤怕潮湿！这些伤害不容忽视

皮肤是我们的“身体保护罩”，能阻挡细菌、调节温度，还能帮助锁住水分。但一旦皮肤长时间“泡”在潮湿环境里，就会出状况！像汗水、伤口渗液，甚至尿液、粪便都可能让皮肤红肿、发痒，严重的还会破皮、发炎。

潮湿为何会伤害皮肤？

1. 汗水与皮肤摩擦：汗液滞留导致皮肤屏障功能受损
2. 尿液、粪便接触：长时间接触排泄物引发刺激
3. 伤口渗液浸润：伤口周围皮肤因渗液过多而受损
4. 外部环境因素：如潮湿天气、频繁接触水源等

潮湿相关性皮肤损伤（Moisture-Associated Skin Damage, MASD）由于长期接触各种水分，包括尿液或粪便、汗液、伤口渗出物、粘液或唾液，引起皮肤炎症反应，甚至导致皮肤损伤。常见的表现有弥漫性红斑、灼热或疼痛、皮肤溃疡、水肿、脱屑、丘疹或浆液性水疱伴有瘙痒。

常见的潮湿与浸润性皮肤伤害有以下几种：

1. 失禁性皮肤炎（IAD）：尿液或粪便长时间接触皮肤，氨产生碱性环境，增强蛋白酶和脂肪酶活性，破坏皮肤结构，刺激物渗入皮肤引发炎症反应。主要发生在会阴、臀部及股沟、大腿内侧及下背部。出现的伤口边界不清楚、斑点、溃疡、线性伤口；皮肤发红、皮肤可能是完整的或表皮及部分皮层缺损。

2. 间质性皮炎对磨疹（Intertriginous Dermatitis；ITD）：流汗、不通风的环境、与对侧皮肤相互摩擦。在乳房下、腋下、腹股沟皮肤褶皱处、肛门周围和趾间区域出现镜像红斑，皮肤产生炎症反应及脱屑；甚至表皮浸润、水肿、结痂和溃疡。

3. 伤口周围皮肤损伤(Periwound Moisture Associated Dermatitis)：伤口渗出液含有内源性蛋白酶降解酶具有腐蚀性，进而导致皮肤损伤。主要出现在伤口周围皮肤。在伤口周围的皮肤损伤可能影响角质细胞从伤口边缘向伤口基部迁移，而延迟伤口愈合。

4. 造口周围皮肤损伤(Peristomal Moisture Associated Dermatitis)：粪便渗漏后接触到造口周围的皮肤。主要出现在造口周围皮肤。粘膜与皮肤交界处和周围皮肤产生炎症反应和浸润。

如何预防潮湿与浸润造成的皮肤伤害

1. 保持皮肤干燥

• 定期清洁皮肤，尤其是容易出汗或潮湿的部位。
• 用柔软的毛巾轻拍皮肤，避免摩擦过大。
• 更换潮湿衣物或潮湿的尿布时要迅速，避免长时间让皮肤处于潮湿状态。

2. 使用含保护性的护肤品

• 在易受潮湿或摩擦影响的部位（如皮肤褶皱处）使用护肤霜或防护膏，形成保护层，防止刺激物直接接触皮肤。

3. 选择透气衣物

• 穿透气性好的衣物，避免穿着不透气的合成纤维衣物，这样能减少汗水积聚与皮肤摩擦。

4. 避免长时间浸泡在水中

• 尽量避免皮肤长时间浸泡在水中，特别是在热水或肥皂水中，这会使皮肤更容易受损。

5. 及时更换敷料

• 对于伤口或已经受潮的部位，选择适当的吸收型敷料，并定期更换，以避免渗液过多对周围皮肤造成损伤。

6. 保持居住环境干燥

• 保持室内干燥，尤其是浴室和厕所等容易潮湿的地方，适当使用除湿设备。

7. 保持良好的个人卫生

• 尤其是在潮湿的季节，保持皮肤清洁，减少细菌或真菌感染的机会。

处理皮肤伤害的建议

1. 轻度损伤：清洁后保持干燥并使用保护产品
2. 中重度损伤：寻求专业医疗协助
3. 避免过度清洁或使用刺激性清洁剂

皮肤健康关乎整体健康，养成良好的皮肤护理习惯，及早发现并处理问题，能让你保持健康、舒适的生活。

参考文献

1. 台灣傷口造口及失禁護理學會
2. Gray, Mikel; Bliss, Donna Z.; McNichol, Laurie. Moisture-Associated Skin Damage: Expanding and Updating Practice Based on the Newest ICD-10-CM Codes. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing 49(2):p 143-151, March/April 2022. | DOI: 10.1097/WON.0000000000000865
3. Wound, Ostomy and Continence Nurses Society-Wound Guidelines Task Force. WOCN 2016 Guideline for Prevention and Management of Pressure Injuries (Ulcers): An Executive Summary. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 May/Jun;44(3):241-246. doi: 10.1097/WON.0000000000000321. PMID: 28472816.
4. Acton C, Ivins N, Bainbridge P, Browning P. Management of incontinence-associated dermatitis patients using a skin protectant in acute care: a case series. J Wound Care. 2020;29(1):18–26
5. Bardsley A. Prevention and management of incontinence-associated dermatitis. Nurs Stand. 2013;27(44):41–46.