脖子上的小疙瘩：皮赘、脂溢性角化和丝状疣的识别与治疗

脖子上的小疙瘩：皮赘、脂溢性角化和丝状疣的识别与治疗

脖子上突然长出的小疙瘩，可能是皮赘、脂溢性角化或丝状疣等常见皮肤问题。这些小疙瘩虽然多数情况下无害，但有时会影响美观或引起不适。本文将为您详细解析这些皮肤问题的成因、特征及治疗建议。

门诊常有患者脖子上起了一些小疙瘩，星星点点，有些形成一个“小揪揪”，还能拎起来；有些则像小芝麻一样，略微突出皮肤表面。想必不少人都会有类似的困扰，这些脖子里的小疙瘩到底是啥？又该如何治疗呢？一般来说，脖子上长的这些小疙瘩常见的有三种可能性。

皮赘

皮赘，又叫软纤维瘤，这种是颈部最常见的小疙瘩。通常是由于颈部皮肤随着年龄增加出现松弛和长期摩擦，导致皮肤的结缔组织增生，在重力的作用下下垂，这样就会形成柔软的小疙瘩。还有一些可能跟日晒、出汗、衣物摩擦等因素有关。通常多见于中老年，但30岁左右就开始发病的年轻人也不少见。单发者，多好发于躯干下部，为单个囊袋状肿物，根部较细成蒂状，柔软无弹性，正常皮色；多发者，多呈丝状型，好发于颈部或腋窝，为针头至米粒大的柔软丝状突起，有些刚刚发出来的还没有形成丝状，只是略微突出皮肤表面的小颗粒，看起来如同一粒一粒的“小肉粒”，呈正常皮色或淡褐色。

这种小疙瘩通常不影响健康，也不具有传染性，治疗上一般都是采用物理治疗，比如激光、冷冻等，即可将其清除。但需注意的是，治疗仅能去除已发出来的皮疹，但其余部位还有可能再有新发。

脂溢性角化

脂溢性角化，俗称“老年斑”，需要注意的是，虽然号称是“老年斑”，但也绝对不是老年人的专利，年轻人发病的案例也不在少数。这是一种常见的表皮良性肿瘤，主要见于40岁以上的成人，表现为圆形或者卵圆形突出的丘疹或或者斑块，针头至黄豆大小，呈淡褐色至黑色，表面多粗糙，境界清楚，边缘微微凸起，似粘在皮肤表面。一般无明显临床症状，偶尔个别皮损会有瘙痒或疼痛感。

治疗多以激光、冷冻等物理治疗为主，也可以采用中医火针的治疗方法。

丝状疣

扁平疣

疣，包括丝状疣和扁平疣，这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，多发于儿童及青年。

丝状疣表现为细长的丝状突起，多伴有顶端的角化或呈分叶状，正常肤色或是棕灰色，如同一个小钉倒立在皮肤上，可因搔抓导致其传播至其余正常皮肤处，多见于颈部、额部、眼睑、面颊等处。

扁平疣多发生于面部，手背及前臂等部位，可发于任何年龄段，以16—30岁为主。表现为突然出现的、数目较多且密集的、微微凸起，顶部扁平的小丘疹，米粒至黄豆大小，表面光滑、质地较硬。呈正常肤色或淡褐色，搔抓后可沿抓痕呈线状或串珠状排列。

由于扁平疣、丝状疣是由病毒感染所致，因此具有一定的传染性，应当注意不要搔抓和接触，以免自身传播或者传染给他人。治疗上多以外用药物（如咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏等）或激光、冷冻治疗等物理治疗为主，多发或顽固性者也可以采用口服中药以及免疫调节剂（如胸腺肽、转移因子、干扰素）协同治疗。

以上就是发生在颈部的各种小疙瘩的常见类型。总的来说，治疗方面，如果皮损没有变大、发红、发痛，可以暂时不用治疗。有些可以随着时间的推移也会自行消失。如果突然皮损的数目外观、颜色等发生变化或开始疼痛、瘙痒或是影响美观，则应及时就医。