关节炎患者如何缓解手指疼痛？

创作时间:

2025-01-22 00:34:00

作者:

@小白创作中心

关节炎患者如何缓解手指疼痛？

关节炎是导致手指疼痛的常见原因之一，尤其在中老年人群中更为普遍。为了缓解手指疼痛，患者可以通过保持均衡的饮食，确保摄入足够的钙、镁、维生素D等营养素，以及定期进行适当的手指锻炼来增强肌肉力量。此外，根据医生建议，使用双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物也可以减轻炎症反应和疼痛。然而，药物治疗应在专业医师的指导下进行，避免不当使用。及时就医并采取针对性治疗措施对于改善手指关节健康至关重要。

关节炎的发病机制

关节炎泛指发生于人体一个或多个关节，以肿胀、疼痛、压痛为主要表现的关节疾病。关节炎并不是一种单一疾病，是许许多多疾病表现在关节的一种表现。引起关节炎的疾病很多，不同病种的关节炎发病原因不同，比如骨关节炎跟关节老化退变有关，痛风性关节炎跟嘌呤代谢异常有关，常常是多种因素综合作用的结果，根据发病原因可分为以下常见类型：

骨关节炎：又称关节退变、骨质增生
免疫相关性关节炎：包括类强直性脊柱炎、银屑病性关节炎以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫病累及关节所表现的关节炎等等
晶体性关节炎：最常见痛风
创伤性关节炎：由关节创伤引起
感染性关节炎：因关节局部感染细菌、结核、真菌等病原菌引起
其他：少数病人可因肿瘤、代谢性疾病等多种原因引起关节炎。其中骨关节炎、免疫相关性关节炎、晶体性关节炎归属风湿免疫病范畴。

不同类型的关节炎好发部位及表现特点不同，比如：

骨关节炎好发于膝关节，上下台阶时疼痛明显
痛风初期多单关节发病，好发于大足趾，发作性红肿剧痛
类风湿关节炎多累及双腕、双手掌指关节、近端指间关节，表现为多关节、小关节、对称性
强直性脊柱炎以腰背痛最常见，夜间明显，也可有四肢关节受累
银屑病性关节炎与强直性脊柱炎类似，同时伴有银屑病皮疹及指甲改变等。

关节肿胀、疼痛、畸形及功能障碍、伴随晨僵是关节炎的4种典型症状：

肿胀：由关节炎症引起关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿等所致，部分关节肿胀可伴有局部皮肤发红，比如痛风性关节炎、感染性关节炎，常表现为红肿。
疼痛：多在活动时出现，部分类型的关节炎也可在休息时明显，比如强直性脊柱炎的腰背痛，还有关节炎仅表现为有压痛。
畸形及功能障碍：大部分关节炎若不及时控制会出现关节骨破坏、关节周围肌腱韧带损伤而出现关节畸形，并且导致关节功能障碍。
伴随晨僵：部分关节炎病人可伴有晨僵，即早晨起床时双手僵硬感明显，甚至僵硬疼痛，活动后可以减轻或消失。

在日常生活中，多种原因可以诱发关节炎急性发作或关节炎加重，常见有关节受凉、过度的运动、感冒等诱发加重、不合理饮食诱发痛风性关节炎急性发作等。了解关节炎症状表现特点，有助于帮助大家识别不同病种的关节炎，但不同病人存在个体差异，对于不同病因引起的关节炎，其治疗方案与预后不同，因此，一旦出现关节炎征兆，建议大家及时就诊，早期诊断、早期治疗改善预后。

治疗方法

物理治疗：

一般针对的是由外伤引起的手指关节肿胀。
初期可采用冷敷或冰敷，减轻出血或炎症情况；一般12小时后改用热敷，可促进血液循环，消除炎症。
可进行手指功能锻炼，防止手指关节肿胀引起关节僵硬。
定期剪指甲，保持手部清洁卫生。

药物治疗：

非甾体抗炎药（NSAID）：布洛芬（Advil、Motrin IB 等）之类的NSAID可能有助于在短期内缓解腕管综合征的疼痛。然而，没有证据表明这些药物能改善腕管综合征。
皮质类固醇：医疗护理专业人员可能会向腕管注射皮质类固醇药物（例如可的松）以减轻疼痛。有时会使用超声来引导这些注射。皮质类固醇可以减轻发炎和肿胀，从而缓解对正中神经施加的压力。在治疗腕管综合征方面，口服皮质类固醇不如皮质类固醇注射剂有效。

手术治疗：

内镜手术：外科医生使用一个带有微型摄像头的伸缩式透镜装置（称为内镜）进行手术。这使外科医生能够看清腕管内部。外科医生通过手部或腕部上的一个或两个小切口切断韧带。与开放手术相比，内镜手术在术后几天或几周内的疼痛程度可能较低。
开放手术：外科医生在腕管上方的手掌上开一个口（即切口），切开韧带以释放神经。
超声引导下手术：该手术与内镜手术相似，但外科医生利用超声波来观察神经、肌腱、动脉和韧带。然后，外科医生用小刀或是通过针头置入手腕的编织钢丝来切断韧带。

预防和日常护理

合理的饮食、健康的生活方式和必要的防护对关节炎的预防和症状控制非常重要：

合理饮食：尤其是痛风性关节炎，尽量避免酒、海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤或影响嘌呤代谢的食品，少喝雪碧、可乐、奶茶、果汁等碳酸饮料和富含果糖饮料，多饮水。
控制体重：对于肥胖人群来说，减重是减轻关节负重，预防骨关节炎的重要措施。
适当运动：运动前应做好充分准备活动，运动时注意纠正姿势，膝骨关节炎尽量避免上下台阶运动；注意运动量的合理控制，运动后可能会出现短时关节痛症状加重，通常以活动后休息2小时症状缓解为度。
警惕微生物感染：目前发现，部分病原微生物感染也与各关节炎有关，包括肠道菌群失调、上呼吸道感染等，因此警惕微生物感染也是防治关节炎的重要措施之一。
注意关节保暖：关节的保暖能够有效缓解寒湿天气下的关节炎的疼痛。

秋冬季节，气温降低，骨关节周围血液循环减慢，使得很多患者的骨关节炎症状加重。“秋冬季节要做好关节保健工作。”雷光华教授提醒，要注意保暖，避免关节受凉，必要时可戴上护膝；要合理控制体重，避免加重膝关节、踝关节的负担；中老年人可以适时补钙，防治骨质疏松；当出现关节肿痛等症状时，不要运动，要合理休息，避免陷入“越运动越伤”的困境。

“科学有效预防骨关节炎，要做到减少负重、科学运动。”雷光华教授建议，中老年人如果出现一个月以上的关节反复疼痛，就需要警惕是否患上了骨关节炎，应及时到医院就医。如果确诊患有骨关节炎，要积极治疗，合理控制体重，减轻关节负担；平时要减少长时间保持蹲位动作，减少跳跃动作，合理选择运动方式，散步、游泳、打太极拳等都是不错的选择，不要过多地爬山、爬楼和进行负重训练。