验尿到底查什么？医生最常使用的诊断方法详解

验尿到底查什么？医生最常使用的诊断方法详解

尿液检查（Urinalysis）是一种常见的医学检验方法，通过分析尿液样本帮助医生诊断病情。本文将详细介绍尿液检查的定义、原因、流程、注意事项以及检查结果的解读，帮助读者更好地了解这一重要的医学检查项目。

验尿的定义

尿液检查（Urinalysis）一般称为验尿，属于检验医学的一种，是在实验室对尿液样本进行检测。身体机能失调，或罹患疾病，都会影响循环器官如肺、肾、泌尿道、膀胱和皮肤，并反应在排泄功能，如排尿及排汗。任一或多個器官、功能異常，都有可能影響到尿液的顏色、濃度、濁度、味道、成分等，因此验尿可以帮助医生诊断你的健康状况。

许多检测都会采集尿液样本，不过健康检查的验尿项目、药物筛检或验孕的检查项目并不相同。例如验孕时主要测量的是人绒毛膜促性腺激素（hCG）的浓度，而药物筛检时只會针对特定藥物，或藥物的代謝物做測試。

为什么要验尿？

医生通常会因为下面几种原因要求验尿：

• 验尿可能是全身健康检查的一部分，医生也可能会在产检、手术前等状况，用以筛查糖尿病，或肾臟、肝臟方面的疾病。
• 如果出现腹痛、背痛、频尿、排尿困难或疼痛、血尿或其他泌尿相关问题，医生可能会要求验尿，以诊断病情。
• 如果曾罹患肾臟病或泌尿相关疾病，医生可能会要求定期验尿，以监测病情发展和治疗效果。（同场加映：糖尿病测尿酮控制病情！尿酮体过高请就医）

验尿前须知

1. 有泌尿道感染（Urinary tract infection, UTI）的人，尿液採样过程可能会不舒服。
2. 採样前、后要洗手。
3. 採样时请仔细按照说明操作，避免污染尿液样本。
4. 验尿前可以比平時多喝 1~2 杯水，身体才能产出生足够的尿液作为样本。但要注意，饮水过量可能会导致检验结果失准。
5. 通常验尿前不用特别改变饮食习惯，且如果医生没有限制饮食，测试当天除了水也可以喝一点果汁或牛奶等液体。
6. 验尿前要让医生知道你正在服用的药物或营养补充品，及近几天内服用的的任何东西，因为有些成分可能会影响验尿结果，这些成分包括：

• 维生素C补充品
• 甲硝唑（Metronidazole）
• 核黄素（Riboflavin，又稱维生素B2）
• 蒽醌类泻药（Anthraquinone laxatives）
• 美索巴莫（Methocarbamol）
• 硝基呋喃妥因（Nitrofurantoin）

验尿的流程

• 尿液收集完畢請记得洗手
• 验尿有可能在医生诊療室、医院或专业检验所进行。
• 你会拿到一个收集杯或小罐子，让你带到厕所收集自己的尿液。
• 为了防止样本受阴茎上或阴道的细菌污染，排尿前应使用消毒纸巾清洁尿道或外阴周围。
• 集尿时，先排掉部分尿液（前段尿），取中段尿排放在收集杯中，降低样本遭尿道口细菌汙染的风险。
• 排尿时避免触碰到收集杯的内缘及杯口，以免使手中细菌感染尿液样品。
• 将装好尿液样本的收集杯或小罐子盖上，并放置于指定位置。
• 某些特殊情况下，医生可能会要求使用导尿管，直接采取膀胱里的尿液作为样本。插入导尿管的过程可能不适，如果患者排斥使用导尿管，可询问医生有无可能使用其他方法。

尿液分析的方法

分析方法可能包含下列一种或数种，如果有任何疑问请咨询医生或检验师：

1. 显微镜检查

医生或检验师会将尿液滴在载玻片上，放到显微镜下观察下面几点：

• 是否有细菌或酵母菌感染
• 是否有异常红血球或白血球，若有则可能是感染肾臟病、膀胱癌或血液疾病的跡象。
• 是否有矿物质結晶沉積，若有则可能是肾結石。（推荐阅读：认识尿路結石：膀胱、尿道、輸尿管、肾結石）
• 是否有上皮细胞，若有则可能是癌症跡象。

2. 试纸测试

医生或检验师会将试剂插入尿液样本中，并根据颜色变化判读尿液中的存在的异常物质，例如：

• 蛋白质（延伸阅读：尿出泡泡我生病了嗎？尿蛋白、蛋白尿的症狀成因一次Get）
• 沉淀物或沉積物
• 胆红素（红血球血红素的主要代谢产物）
• 血液，有则代表身体有内出血的現象。
• pH值或酸度变化，pH值高可能是泌尿道或肾臟方面的問題。
• 尿糖，有则可能是糖尿病的徵兆。
• 结晶颗粒，表示可能有脱水情形，需补充水分。

3. 目测检查

医生可能会以肉眼观察，或嗅闻的方式观察尿液样本的異常表徵，例如：

• 出现异味
• 尿液混浊，則代表身体遭受感染。
• 尿液呈红色或褐色，可能表示尿液中有血（血尿）。
  （建议阅读：尿尿完看一下！10 種尿液顏色狀況看健康）

验尿结果

1. 若验尿结果异常，且曾患有肾臟、泌尿或其他相关疾病，医生可能会要求进行进一步检查，或进行其他尿液分析。
2. 若验尿结果异常，但无特殊症状，且全身体检报告看不出異常现象，医生可能不会要求更多检查，需持续观察，并请患者自己多注意身体健康。

若验出蛋白尿，不一定代表健康有威脅。因为尿液中通常都含有微量蛋白，是正常現象，只是偶爾会發生蛋白量飆升的現象，不是任何严重疾病的徵兆，可能的原因包含天氣過冷或體溫過熱、發高燒、生理和心理压力、情绪问题，或剧烈运动。（推荐阅读：尿出泡泡我生病了嗎？尿蛋白、蛋白尿的症狀成因一次Get）

但若尿蛋白指数异常高，则可能是因为身有疾病，使肾臟产生问题，医生可能会追蹤检查，确认異常原因好对症下药，例如：

• 糖尿病
• 心脏病
• 高血压
• 狼疮（Lupus）
• 白血病（血癌，Leukemia）
• 镰状细胞贫血（Sickle cell anemia）
• 类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis）

不同的实验室和医院，对正常值的定义可能有所不同，若有任何疑虑请咨询医生。