化疗期间如何吃？张伟分享三大阶段饮食指南

化疗期间如何吃？张伟分享三大阶段饮食指南

“在化疗的日子里，我每天都在和食物‘谈恋爱’。”这是张伟在接受采访时的一句玩笑话。这位曾经的“爱情公寓”里的“张伟”，如今以一个全新的身份出现在公众视野——一位正在与癌症抗争的勇士。在他的抗癌日记中，饮食管理成为了他应对化疗副作用、保持良好状态的重要秘诀。

“化疗前的营养准备非常重要，这就像给手机充满电再出门一样。”张伟这样比喻道。化疗前1-2周，他就开始注重营养均衡摄入，通过少量多餐的方式增加摄入量。每日饮食包含谷薯类、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类，注重多样化。

如果已出现进食不足、消化功能欠佳或已有营养不良的情况，预估患者对化疗耐受力差，可根据病情给予口服或管饲肠内营养剂，以改善机体状况。若肠内营养支持不足或不能时，可经肠外营养支持（具体操作需专业医师指导执行）。

可以多补充抗氧化营养素，例如维生素A、维生素C、维生素E、β－胡萝卜素、富含微量元素锌和硒的食物，帮助减轻化疗不良反应。研究发现，补充营养素后24小时各种营养素可以达到最大血液浓度，所以补充营养素后24小时是实施化疗的最适宜期。

化疗用药当天，将早餐提前、晚餐推后，拉开反应时间，早餐的量可取平时一半，最好是在早餐3~4小时后再进行静脉化疗。如果没有出现身体不适，不要刻意调整饮食，化疗前2小时不建议大量进食，以避免食物囤积在胃部引起不适，化疗2小时内消化道反应较重也应避免进食。

化疗期间化疗反应较重，有恶心、呕吐，饮食上需以补水、清淡为主，可多食用半流质食物如粥类（薏米粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥）、面条、豆浆、清汤、果蔬汁饮料、特殊医学用途配方（肠内营养剂）等易消化食物，避免油腻肥厚难消化的食物。

也可选用略带甜味、酸味的食物，既可刺激食欲，又可减轻恶心、呕吐等不良反应。还要根据患者的食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间，食欲好、反应轻可以多进食。若引起较为严重水电解质紊乱者，也应在化疗期间给予营养支持，直至症状明显减轻。

化疗后，身体进入恢复期，此时的饮食更加重要，它关系到身体的快速恢复和长期健康。化疗期间经常伴发恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻，严重影响进食，持续时间短则2～3天，长则4～7天，甚至更长，称作反应期。在反应期中，由于肠黏膜水肿，肠蠕动异常，即使勉强吃下去营养也很难吸收，还会增加胃肠负担和不良反应。

因此，我们可以把化疗期间营养补充重点放在反应期外。此时症状逐渐好转，应给予高蛋白、高热量、高维生素的食物，加强营养促进机体恢复，维持正常体重。但注意进食要循序渐进，清淡少量开始，由半流质如粥类、面条、蒸蛋等逐渐过渡到普食。食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主。增加用餐次数，对于进食不足者，可在两餐之间补充易消化的食物，严重不足者还需要给予肠内营养支持和(或)肠外营养支持。

为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等下降，化疗后宜多进食富含蛋白质、铁、维生素的食品，如动物内脏、鸡蛋、瘦肉等。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类食品，富含多糖类，对提高人体的细胞免疫功能有很大功效。腹泻的患者可适当食用薏苡仁、白扁豆、大枣、萝卜、山楂或粳米炒后泡茶等。

1. 高蛋白、高热量、高维生素：选择易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。
2. 清淡为主：避免油腻、辛辣刺激性食物，减轻胃肠道负担。
3. 多喝水：每日约2500ml水可促进药物代谢，保护肝肾功能。
4. 避免生冷、霉变及腌制食品：减少感染风险。
5. 限制烟酒与碳酸饮料：降低对身体的额外负担。
6. 粗细粮搭配：保证营养全面，预防便秘。

通过科学合理的饮食安排，可以有效缓解化疗副作用，提高患者的生活质量和治疗耐受性。如有需要，请咨询专业医生或营养师进行个性化指导。