血液透析患者怎么吃？

血液透析患者怎么吃？

血液透析患者的饮食管理对于维持身体健康至关重要。合理的饮食不仅能够补充营养，还能避免摄入过多难以清除的物质。本文将为您详细介绍血液透析患者在热量、蛋白质、水分、钾、磷等方面的饮食注意事项。

一、透析饮食之摄入足够的热量

1. 热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率。
2. 热量摄入量：35~45KCal（kg/d）。
3. 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪摄入量应当加以适当限制，但提倡补充植物脂肪。碳水化合物：脂肪=3：1。
4. 建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品，如小麦、低蛋白大米、粉丝等。

二、透析饮食之蛋白质的摄入

一般血液透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0~1.5克，以优质蛋白为主，应占总蛋白量的50%以上。宜选用蛋、奶、肉类等必需氨基酸含量高的动物蛋白食物，避免食用大量低生物效价的植物蛋白质食品（例如：杂豆类的红豆、绿豆、芸豆、赤小豆等；坚果类的花生、瓜子、核桃、杏仁等）。

三、透析饮食之水分摄入的原则

对于血透患者，控制水分摄取是必要的措施之一。以下是一些建议：

1. 根据医嘱和自身情况调整透析频率、时间和强度等参数，以维持合适的血容量和电解质水平。
2. 在透析前或后进行适当的液体补充，避免脱水或缺水的情况发生。
3. 水份摄取的控制需要结合个人情况和医嘱来确定具体的饮水量和时间安排。总入量=隐性失水-内生水+显性失水+前日尿量。在饭前和饭后半小时内应该尽量少喝水，以免影响消化和吸收。

四、透析饮食之控制钾的摄入

血液中钾的含量太高会引起四肢无力、口舌发麻、心律失常，甚至心脏骤停。应该控制每日钾摄入在2200mg。（例如：高钾食物中100g香蕉含钾在256mg；低钾食物中100g西瓜含钾量在97mg）。

减钾技巧：

1. 食材先切后洗。
2. 绿叶蔬菜浸于清水中半小时以上，再放入大量开水中焯一下。
3. 根茎类蔬菜如马铃薯先去皮，切成薄片，焯水后再烹饪。
4. 多吃含钾低的瓜菜如冬瓜、丝瓜等。
5. 用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”。
6. 适量进食低钾水果。

五、透析饮食之控制磷的摄入

透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状，应该控制磷摄入量在800~1000mg/d。（例如：高磷食物中100g桑葚干含磷在485mg;低磷食物中100g西瓜含磷在12mg）。

常见低磷食物：

1. 蔬菜类：瓜类蔬菜、山药、灯笼椒、番茄、茄子、萝卜、大白菜、生菜。
2. 谷薯类：小米粥、米饭、花卷、馒头、油条、面条、粉丝、藕粉、地瓜粉。
3. 肉蛋奶类：鸡鹅蛋白、鸭蛋黄、土鸡蛋、乌贼、章鱼、海蜇皮、猪羊血、午餐肉、猪肉（软五花、猪夹心）、猪大肠。
4. 坚果油脂类：杏仁、板栗、葵花籽油、橄榄油、牛猪油、玉米油、花生油。

减磷技巧：

1. 煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。
2. 水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。

六、透析饮食之及时补充维生素

透析患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外，慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。应以肠道补充为首选。可用新鲜水果、蔬菜，也可口服维生素制剂和叶酸。