阿托伐他汀钙片，护心神器还是隐患？

阿托伐他汀钙片，护心神器还是隐患？

2016年，徐州的李先生因心梗住院，医生给他开了阿托伐他汀钙片，并嘱咐他要定期复查。然而，他虽然严格遵医嘱服药，但未定期监测肝功能，最终导致急性肝衰竭。

阿托伐他汀钙片是一种常用的降脂药，主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病等心血管疾病。其主要作用是降低血脂、预防心血管疾病、抗炎与稳定斑块等。但是长期使用可能会导致肝功能异常、肌肉损伤、血糖升高等副作用。

尽管阿托伐他汀钙片疗效显著，但长期使用需警惕以下副作用：

• 肝功能异常：表现为转氨酶升高，严重时可能导致肝损伤。
• 肌肉损伤：可能出现肌肉疼痛或无力，极端情况下引发横纹肌溶解。
• 血糖影响：部分患者用药后血糖可能升高，甚至诱发糖尿病。
• 消化道不适：如恶心、腹泻等胃肠道反应。

为确保安全用药，请遵循医生指导，定期监测相关指标，并注意饮食和生活方式的调整。

1. 用法用量：推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀（10~20 mg），高强度大剂量他汀（如：阿托伐他汀80 mg）不适合我国人群。阿托伐他汀直接用温开水送服即可，一天服药一次，可在一天中任何时间服用，且不受食物的影响。

2. 服药疗程：如果单纯是为了调节血脂，服药的同时进行生活方式干预，血脂控制达标，可以在医生指导下尝试停药。但是如果是为了抗动脉粥样硬化和预防心脑血管疾病，多数需要坚持长期服药。

3. 用药监测：首次使用降脂药物者，用药46周复查。如血脂达标且无不良反应，逐步改为每36个月复查1次。当发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过正常值上限3倍以上或肌酸激酶值超过正常值上限5倍以上的话，建议停用阿托伐他汀。

阿托伐他汀钙片是心血管健康的守护神，但使用不当也可能成为隐患。因此，在使用阿托伐他汀钙片时，一定要遵医嘱，定期监测相关指标，注意饮食和生活方式的调整。