从手拐到助行器：术后患者如何正确选择和使用拐杖

从手拐到助行器：术后患者如何正确选择和使用拐杖

术后患者在康复过程中，选择合适的拐杖对于促进恢复和预防二次伤害至关重要。本文将详细介绍不同类型拐杖的特点、适用人群和使用方法，并总结一些拐杖使用和选择时需要注意的问题。

拐杖的种类与使用方法

1. 手拐（登山杖）

特点： 可以减轻下肢25%的负重。常见的手拐主要有四脚手拐和单脚手拐，四脚手拐的稳定性更高，单脚手拐更轻便。

适用人群： 保髋成功患者，轻度关节炎、轻度平衡问题、脚或腿的损伤。

使用方法： 先向前移动手拐，再向前移动病腿，最后向前移动好腿。

2. 助行器

特点： 可以减轻下肢50%的负重。常见的助行器一般是标准助行器和前轮助行器，前轮助行器更加灵活，标准助行器稳定性更强。下肢手术患者建议使用标准助行器，如果合并有上肢无力患者建议选前轮助行器。

适用人群： 髋关节置换手术，膝关节置换手术，重度关节炎、严重平衡和步态问题、臀部和腿部无力。

使用方法： 双手将助行器举起向前移动，病腿向前迈步，手臂支撑身体，好腿向前迈步。

3. 腋下拐杖

特点： 可以减轻下肢70%的负重。腋下拐杖和前臂拐杖的原理类似，对上肢力量的要求较高，但前臂拐杖的优势在于，不会对腋下神经造成损伤。

适用人群： 非手术保髋患者，髋关节保髋手术后，保膝手术后，骨折内固定术后出现的单侧术后下肢不能负重，左右脚不能交替迈步的情况下。

使用方法： 向前移动腋拐，迈对侧腿，移动另一侧腋拐再迈对侧腿。

4. 前臂拐杖/肘拐

特点： 可以减轻下肢60%的负重。接口处结实不易松动。

适用人群： 下肢系统，小腿骨折内固定术后，膝关节附件类手术，如半月板和前交叉韧带重建术后，出现的单侧术后下肢可部分负重，左右脚不能交替迈步的情况下。

使用方法： 向前移动肘拐，迈对侧腿，移动另一侧腋拐再迈对侧腿

拐杖使用注意事项

1. 拐杖高度的调整

• 手杖、助行器高度： 抓手处为地面到胯骨轴的高度。
• 腋杖高度： 患者身高减去41厘米。或则，双手屈曲130度，在胯骨轴处握抓手，拐杖顶部离腋窝皮肤三横指。

2. 拄拐方式

很多人会下意识的选择在病腿一侧拄拐，但其实是错误的。这种情况我们需要遵循一个原则：拐杖由病腿的对侧来掌握。

假设左腿是病腿，当我们迈出左腿时，右手会向前摆动，但左腿由于疼痛无法支撑，这时就需要右手借助拐杖来提供一些助力。

3. 上下楼的注意事项

抓住扶手，上下楼的时候需要记住一个口诀：“好腿先上，病腿先下”

专家提示：上下楼的时候不要低头看脚，目视前方，尽可能先站稳当一些，再一步一个台阶，安全第一上下楼。

4. 轮椅的使用

不可以，用轮椅当助行器是非常危险的。轮椅的重心在后下方，如果往前推，而推的轮椅上并没有坐人时，双手若稍微往下压扶手，轮椅就很容易向上翘，扶手会突然下沉，使得患者人体重心快速变化而可能造成二次摔伤。

5. 拐杖的养护

不是的，拐杖虽然零件不多，但是需要注意的是拐杖底部的橡胶头，橡胶头在使用的过程中很容易开裂、磨损。

如果金属部分露出，直接接触有水渍的地面，很可能让术后患者摔倒。所以定期更换橡胶头可以减少安全隐患。一般常用磨损较大，建议一个月检查至少3次，使用3个月建议更换。

选择适合自己的拐杖其实对于康复以及缓解病情是非常重要的。一些腿脚不好的患者，千万不要逞强，觉得自己可以，这样往往会更加严重。