新版白血病指南发布：MICM诊断与自体移植并重

新版白血病指南发布：MICM诊断与自体移植并重

近日，由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会和中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组共同发布的《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南（2024年版）》正式面世。作为我国白血病诊疗领域的最新权威指南，其在诊断技术和治疗方案上均做出了重要更新，为提高白血病患者的治愈率和生存质量提供了新的方向。

本次指南更新的最大亮点之一是全面推广MICM（形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学）综合诊断模式。这一模式通过多维度的检测手段，能够更准确地识别白血病细胞的特征，为临床医生提供更精准的诊断依据。

• 形态学检查：通过骨髓涂片和活检，观察细胞形态和组织结构，是白血病诊断的基础。
• 免疫学检查：利用流式细胞术分析白血病细胞的免疫表型，有助于区分不同类型的白血病。
• 细胞遗传学检查：通过染色体核型分析，检测染色体异常，如Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病的重要标志。
• 分子生物学检测：筛查特定基因突变，如BCR-ABL融合基因，为靶向治疗提供依据。

在免疫学检查方面，新版指南推荐使用多参数流式细胞术进行免疫分型。这种技术能够同时检测多个标记物，不仅提高了诊断的准确性，还能帮助医生更好地理解白血病细胞的分化阶段和生物学特性。

遗传学和分子生物学检测在新版指南中被赋予了更重要的地位。指南建议对所有新诊断的白血病患者进行染色体核型分析和常见基因突变筛查。特别是对于急性髓系白血病患者，NPM1、FLT3-ITD、CEBPA等基因突变的检测已被列为常规检查项目。

在治疗方面，新版指南特别强调了自体造血干细胞移植（auto-HSCT）的作用。研究显示，对于某些类型的白血病，auto-HSCT可以作为一线治疗选择。指南还详细规范了移植前的预处理方案、移植后的并发症管理等关键环节，为临床医生提供了明确的指导。

新版指南的发布，标志着我国在白血病诊疗领域迈出了重要一步。通过引入国际先进的诊断技术和治疗理念，结合我国临床实践，为白血病患者带来了新的希望。未来，随着精准医疗的不断发展，相信我国在白血病诊疗领域将取得更多突破。