脑梗死康复期，这些健康管理细节你知道吗？

脑梗死康复期，这些健康管理细节你知道吗？

脑梗死，俗称“脑梗塞”，是由于脑部血管突然堵塞，导致大脑血流中断或急剧减少，进而引发脑组织缺血、缺氧性坏死。这一疾病通常起病急骤，症状多样，包括肢体无力、感觉异常、言语障碍、视力下降、头晕头痛及意识障碍等。近年来，随着医疗技术的进步，脑梗死的治疗手段也在不断更新和完善。其中，静脉溶栓和机械取栓是目前治疗脑梗死的两种主要新技术。

脑梗死患者在度过急性期后，将进入漫长的康复期。在这个阶段，科学的健康管理对于改善预后、提高生活质量至关重要。本文将从药物治疗、饮食调理、运动康复、心理护理和定期监测等方面，为脑梗死患者及其家属提供一份全面实用的康复期健康管理指南。

脑梗死患者出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。常用治疗脑梗死的有效药物有抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林；脑保护营养药物，如脑活素片、尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类现代中药，如天欣泰血栓心脉宁片。这些有效防治药的合理并用，能够达到增效毒的治疗效果，是脑梗死恢复期进行二级预防，有效改善症状的同时防止复发理想用药组合。

有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，单说任何药物都要经过肝、肾代谢，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各自的疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告，不可盲从广告。

脑梗死患者在饮食上应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，避免辛辣刺激性食物。具体建议如下：

• 避免高脂、高胆固醇食物：如肥肉、肉皮、动物内脏、蛋黄、汉堡、奶酪、蛋糕、黄油、河蟹、鱿鱼等，这些食物会升高血液中胆固醇水平，加重动脉硬化。
• 限制高钠食物摄入：如腌制品、卤肉、卤蛋、红肠、腊肉、海制品、酱、罐头等，高盐食物容易引发高血压，加重病情。
• 补充优质蛋白：多吃富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆制品等，有助于血管壁的坚韧。
• 增加钾的摄入：多吃新鲜蔬菜水果，钾能调整细胞内钠钾比例，减少钠水潴留，预防脑出血。
• 摄入类黄酮与番茄红素：这些物质能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化，预防动脉粥样硬化。

运动康复是脑梗死康复期的重要组成部分。根据患者的具体情况，可以采取以下几种运动方式：

• 有氧运动：如散步、慢跑、游泳、太极拳等，有助于改善心肺功能和血液循环。
• 针对性锻炼：包括肢体运动功能训练、认知功能训练和吞咽功能训练等，有助于提高日常生活能力。
• 被动活动：对于不能自主运动的患者，家人可以帮助进行肢体屈曲运动和按摩，促进血液循环。

值得注意的是，下肢的恢复通常早于上肢。在进行运动康复时，要重视肢体力量的恢复，尤其是伸肌力量的锻炼。同时，要避免形成下肢静脉血栓。

脑梗死后的后遗症可能给患者带来严重的情绪障碍。患者需要调整心态，积极面对康复过程。必要时，可以寻求专业心理咨询或使用抗抑郁药物。同时，家人和社会的支持也非常重要。

在日常生活中，要注意口腔清洁、定时翻身拍背、合理安排进食体位等，预防并发症的发生。对于卧床患者，要注意良肢位的摆放，避免肌肉痉挛，有利于后期康复。

脑梗死患者需要定期监测以下指标：

• 血压：高血压患者要将血压水平维持在收缩压<140mmHg和/或舒张压<90mmHg，每月至少测量1次血压。35岁以上普通人群建议每年至少测量1次血压。
• 血糖：糖尿病患者应将空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，餐后两小时血糖<10.0mmol/L。
• 血脂：定期检查血脂水平，根据医生建议调整治疗方案。

此外，要重视BEFAST口诀，及时识别卒中症状。一旦发现平衡能力减退、视力变化、面部不对称、肢体无力、言语障碍等症状，应立即就医。

以林大爷为例，他在五原县人民医院接受了机械取栓治疗。术后，通过科学的康复期管理，包括规律服药、饮食调理、适度运动和心理护理，他的神经功能逐步恢复，从最初的右侧肢体肌力0级，到能够独立步行和抬手。

脑梗死的康复是一个长期而系统的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理的药物治疗、科学的饮食调理、适度的运动康复、必要的心理护理以及定期的健康监测，可以最大限度地改善预后，提高生活质量。记住，康复路上，你并不孤单。