康复医学眩晕专业委员会推荐：眩晕症最新疗法

康复医学眩晕专业委员会推荐：眩晕症最新疗法

眩晕症是一种常见的临床症状，可由多种疾病引起，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等。近年来，随着医学研究的不断深入，眩晕症的治疗方法取得了显著进展。康复医学眩晕专业委员会近期发布的专家共识，为临床医生提供了最新的治疗指导。

前庭康复治疗（Vestibular Rehabilitation Therapy，VRT）是目前治疗眩晕症的有效方法之一。近年来，VRT已从最初的Cawthorne-Cooksey训练发展为基于循证医学的更为个体化、精准化的治疗方案。

在进行VRT之前，个体化评估至关重要。评估内容包括病史采集、床旁查体、前庭功能检查及基于功能、残疾和健康状况的国际分类（ICF）推荐的测量工具等。这些评估有助于客观地评估前庭功能障碍的部位、性质、严重程度、发展趋势、预后和转归，为制定明确的康复目标和个体化VRT计划提供依据。

甲磺酸倍他司汀是目前治疗眩晕症的常用药物之一。中国医药教育协会眩晕专业委员会发布的专家共识，详细阐述了该药物的作用机制和临床应用要点。

甲磺酸倍他司汀是组胺H1受体弱激动剂、H3受体强拮抗剂，具有扩张血管作用，能促进脑干、内耳血液循环，缓解血管痉挛并减轻膜迷路积水。此外，该药物还具有抗血小板聚集、预防血栓形成的作用。

与盐酸倍他司汀相比，甲磺酸倍他司汀具有以下优势：

1. 与受体（H1、H3）的结合率相对更高
2. 餐后用药的胃内溶解度更高
3. 达峰时间更短、药物半衰期更长

临床应用中，甲磺酸倍他司汀的常规剂量为18-36mg/d，最大可达108mg/d。在治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）和梅尼埃病时，该药物均显示出良好的疗效。

除了前庭康复治疗和药物治疗外，其他治疗方法也在不断发展。例如，颈性眩晕的治疗包括手术治疗、药物治疗（如氟桂利嗪）和其他物理治疗方法。中医治疗则包括中药辨证施治和针灸等，这些方法在临床实践中也取得了良好的疗效。

康复医学眩晕专业委员会强调，眩晕症的治疗应遵循以下原则：

1. 多学科协作：眩晕症的治疗涉及神经内科、耳鼻咽喉科、康复科等多个学科，需要多学科协作。
2. 个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
3. 规范化治疗：遵循最新的临床指南和专家共识。
4. 长期管理：眩晕症的治疗需要长期管理，定期评估治疗效果和调整治疗方案。

总之，眩晕症的治疗已取得显著进展，通过前庭康复治疗、药物治疗和其他治疗方法的综合应用，患者症状可得到有效改善。未来，随着医学研究的不断深入，眩晕症的治疗效果有望进一步提高。