NCCN指南推荐：胃癌术后复查方案

NCCN指南推荐：胃癌术后复查方案

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=4aed816155f5

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胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术切除是胃癌的主要治疗手段，但术后复发和转移是影响患者生存率的重要因素。因此，术后定期复查对于及早发现复发、延长生存期至关重要。美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的《胃癌临床实践指南》是全球肿瘤学界的重要参考，本文将重点介绍2024年最新版NCCN指南中关于胃癌术后复查的推荐方案。

NCCN指南建议，胃癌术后患者应根据手术时间进行规律性复查：

• 术后前2年：每3-6个月进行一次全面检查
• 第3至5年：每6-12个月复查一次
• 5年后：每年定期复查

这种复查频率的设定，充分考虑了胃癌复发的时间特点，有助于及早发现异常情况。

体格检查与实验室检测

• 定期体检：重点关注腹部、锁骨上淋巴结等部位
• 血常规：监测白细胞、红细胞、血小板等指标
• 肝功能及生化指标：评估肝脏功能和整体代谢状况
• 营养状况监测：必要时检测铁、维生素B12水平

影像学检查

• 胸部CT：检查肺部转移情况
• 腹盆腔增强CT：评估腹部和盆腔的复发或转移
• MRI：根据具体情况选择性进行

内镜检查

• 对于部分胃切除的患者，胃镜检查按需进行
• 全胃切除者可减少此项检查

其他辅助检查

• 腹部超声：检查肝脏和腹部其他器官
• 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等

• 遵医嘱调整复查计划：根据个体情况，医生可能会调整复查频率和项目
• 及时就医：出现不适症状时应及时就医，不等待定期复查
• 保持健康生活方式：合理饮食、适度运动、戒烟限酒
• 心理支持：积极应对可能出现的心理压力

通过规律的复查和健康的生活方式，可以更好地管理术后恢复，提高生活质量并延长生存期。如果对复查有疑问，建议咨询专业医生获取个性化指导。

参考资料：

1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer (Version 4.2024)
2. Mayo Clinic: Stomach Cancer - Diagnosis and Treatment
3. MedSci: 指南更新 | 胃癌NCCN（2024.V1）：新辅助或围手术期免疫治疗用药周期调整！