心绞痛来袭，教你快速识别与应对！
心绞痛来袭，教你快速识别与应对！
78岁的王大爷最近遇到了一个困扰：他的右肩部出现了间歇性疼痛，发作时犹如十几只蜜蜂在叮咬，虽然在附近的诊所进行按摩和理疗后疼痛有所缓解，但不久后又会复发。直到最近，疼痛加剧到严重影响日常生活，他才来到医院的疼痛科专家门诊检查。结果令人意外：这并非普通的肩周炎，而是心绞痛！
这个案例提醒我们，心绞痛的表现可能并不像我们想象的那么简单。及时识别心绞痛的症状，了解如何在发作时正确应对，以及如何在日常生活中预防心绞痛，对于保护心脏健康至关重要。
心绞痛的“典型”与“不典型”表现
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，其典型症状是胸骨后的压榨样疼痛，可能伴有胸闷、气短等症状。疼痛通常持续3到5分钟，很少超过15分钟，经休息或服药后可以缓解。除了胸痛，心绞痛还可能放射至其他部位：
- 左肩和左臂：这是最常见的放射部位，尤其是左臂的尺侧（小指一侧）。
- 颈部和下颌：有时会被误认为是颈椎病或牙痛。
- 上腹部：容易被误诊为胃病。
然而，心绞痛的表现可能并不总是这么“典型”。大约30%的患者可能出现不典型症状，如肩痛、牙痛、上腹痛等。这些看似与心脏无关的症状，往往容易被忽视或误诊，就像王大爷的经历一样。
心绞痛发作时的应急处理
如果遇到心绞痛发作，正确的处理方法是：
立即停止活动：找一个安全的地方坐下或半卧，避免过度活动增加心脏负担。
舌下含服硝酸甘油：这是缓解心绞痛的常用药物，应该随身携带。正确的使用方法是将药片放在舌下，让其慢慢溶解吸收。注意，硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中保存，每6个月更换一次。
观察症状变化：如果含服硝酸甘油后3-5分钟症状没有缓解，可以再含服一次。如果连续含服3次仍无效，或者出现大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等休克症状，应立即拨打120急救电话。
保持情绪稳定：避免过度紧张和焦虑，因为这会增加心肌耗氧量，加重病情。
日常预防措施
预防心绞痛的关键在于改善生活方式和控制危险因素：
健康饮食：少油少盐，荤素搭配，粗细粮搭配，避免过饱。
适度运动：选择适合自己的有氧运动，如步行、慢跑、太极拳等，每周3-5次，每次30-60分钟。
控制体重：保持理想体重，避免肥胖。
管理情绪：保持乐观心态，避免过度激动和精神压力。
定期体检：特别是有心脏病家族史的人，应定期检查血压、血糖和血脂。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心绞痛的风险。
药物预防：遵医嘱服用相关药物，如阿司匹林、他汀类药物等。
心绞痛是心脏发出的“求救信号”，不容忽视。及时识别症状、正确处理发作情况，并在日常生活中做好预防，是保护心脏健康的关键。如果出现疑似心绞痛的症状，应及时就医，以免延误治疗。