重大突破！吴芳教授团队揭示情绪压力影响肺癌免疫治疗效果

重大突破！吴芳教授团队揭示情绪压力影响肺癌免疫治疗效果

近日，中南大学湘雅二医院肿瘤中心、芙蓉实验室教授吴芳团队在《自然-医学》期刊发表重要研究成果，首次通过前瞻性临床研究证实了情绪压力与肺癌免疫治疗效果之间的密切关系。这一发现不仅为癌症治疗提供了新的视角，还提出了结合生物和心理因素预测治疗效果的新模式。

“病由心生”这一传统观念在现代医学研究中得到了科学印证。研究显示，33%至77%的肺癌患者会出现抑郁、焦虑等症状，而持续的情绪压力会影响机体免疫功能，促进免疫抑制性肿瘤微环境形成，进而影响治疗效果。然而，此前缺乏关于情绪压力如何具体影响免疫治疗效果的前瞻性临床研究。

吴芳团队开展了一项包含227例患者的前瞻性观察性队列研究。研究结果令人震惊：在接受一线免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者中，情绪压力患者的中位无进展生存期显著缩短，客观缓解率降低，疾病死亡风险升高。

具体数据如下：

• 免疫治疗客观有效率：对照组62.1%，压力组46.8%
• 存活超过一年：对照组80.8%，压力组70.4%
• 存活超过两年：对照组64.9%，压力组46.5%
• 中位无进展生存时间：对照组15.5个月，压力组仅7.9个月

此外，情绪压力还严重影响患者生活质量，导致身体功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分全面下降。

研究团队初步揭示了情绪压力影响免疫治疗的可能机制。当患者处于情绪压力状态时，下丘脑-垂体-肾上腺轴及交感神经系统被激活，释放糖皮质激素和肾上腺素等。这些激素会抑制免疫系统功能，从而影响治疗效果。然而，具体是哪些激素发挥作用，以及它们如何影响特定免疫细胞，仍需进一步研究。

吴芳教授强调，这一发现凸显了心理干预在癌症治疗中的重要性。最佳治疗模式应该是“药物+心理”的综合治疗，包括医护人员的话术安抚、家人朋友的关心支持等。同时，科普教育也是增强患者信心、改善治疗效果的重要途径。

目前，团队已发起一项前瞻性多中心BRIO研究，旨在评估情绪压力药物干预联合免疫治疗的效果，为提高肺癌免疫治疗疗效提供新的治疗方案。

这一研究不仅为癌症治疗提供了新的思路，也进一步证实了心理健康对身体健康的重要影响。在临床实践中，关注患者的情绪状态，及时进行心理干预，可能成为提高治疗效果的关键环节。