吉林省肝胆病医院：多学科协作破解肝腹水治疗难题
吉林省肝胆病医院：多学科协作破解肝腹水治疗难题
肝腹水是肝硬化常见的严重并发症，可主要导致腹部膨胀、消化道症状、体重增加与水肿、乏力与精神状态差等症状。吉林省肝胆病医院作为东北地区最大的公立非营利性肝胆疾病专科医院，在肝腹水的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。该院副主任任嫱强调，肝腹水是肝硬化常见的严重并发症，可通过腹腔穿刺术、利尿剂治疗、白蛋白输注等方式进行有效治疗。她提醒公众，一旦出现腹部肿胀、双下肢浮肿等症状，应及时就医，以免延误病情。
吉林省肝胆病医院的诊疗特色
吉林省肝胆病医院是东北地区最大的公立非营利性肝胆疾病专科医院，拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备。医院在肝腹水的诊疗方面具有以下特色：
多学科协作诊疗：医院设有肝病科、消化内科、普外科、介入科等多个科室，能够为患者提供全方位的诊疗服务。通过多学科协作，医生能够更准确地判断病情，制定个性化的治疗方案。
中西医结合治疗：医院充分发挥中西医结合的优势，采用中药、针灸等传统治疗方法，配合西药、手术等现代医学手段，取得了良好的治疗效果。
个体化治疗方案：医院根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。例如，对于轻度肝腹水患者，主要采用利尿剂治疗；对于中重度肝腹水患者，可采用腹腔穿刺术、白蛋白输注等治疗方法。
全程管理：医院对肝腹水患者实行全程管理，包括病情监测、治疗效果评估、并发症预防等。通过定期随访，医生能够及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。
肝腹水的诊断方法
肝腹水的诊断主要依靠影像学检查、实验室检查和体格检查。具体如下：
影像学检查：超声波、CT扫描可发现腹腔积液。其中，超声波检查具有无创、快捷、经济等优点，是肝腹水的首选检查方法。CT扫描则能更清晰地显示腹腔积液的分布情况，有助于判断病情的严重程度。
实验室检查：血液检测评估肝功能，腹水分析判断性质。通过检测血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间等指标，可以评估肝脏功能。腹水分析则包括细胞计数、蛋白质含量、乳酸脱氢酶活性等指标，有助于判断腹水的性质和原因。
体格检查：医生通过触诊等手段观察相关体征。例如，腹部膨隆、移动性浊音阳性等体征提示可能存在肝腹水。
肝腹水的治疗方案
肝腹水的治疗需要综合管理，具体如下：
基础治疗：卧床休息、调整饮食以减轻肝脏负担。建议患者摄入高蛋白、低盐、易消化的食物，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。
利尿剂治疗：使用药物促进水分排出，缓解腹水。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。在使用利尿剂的过程中，需要监测电解质水平，防止低钠血症、低钾血症等并发症。
排放腹水：穿刺引流快速减轻腹部压力。对于大量腹水导致呼吸困难、腹痛等症状的患者，可采用腹腔穿刺术排放腹水。但需要注意的是，过度排放腹水可能导致低血压、肾功能损害等并发症。
病因治疗：针对病毒性肝炎抗病毒治疗，酒精性肝病需戒酒。例如，乙型肝炎患者需要使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；丙型肝炎患者则需要使用直接抗病毒药物（DAA）。
支持治疗：补充白蛋白、控制并发症。白蛋白输注可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水吸收。同时，还需要积极预防和治疗感染、肝性脑病等并发症。
手术治疗：对于反复发作、难治性肝腹水患者，可考虑行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）或肝移植。
吉林省肝胆病医院在肝腹水的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验和特色优势。医院通过多学科协作、中西医结合、个体化治疗等手段，为患者提供全面、精准的医疗服务。同时，医院还注重全程管理，通过定期随访监测病情变化，及时调整治疗方案。如果出现腹部肿胀、双下肢浮肿等症状，应及时就医，以免延误病情。