近三成人存在胰岛素抵抗，专家建议从五方面干预

近三成人存在胰岛素抵抗，专家建议从五方面干预

过年期间，亲友相聚时常常会发现，不少年轻人都出现了血糖偏高的情况。这种现象背后，很可能隐藏着一个健康隐患——胰岛素抵抗。本文将为您详细解读胰岛素抵抗的危害、成因及应对方法，帮助您远离糖尿病的威胁。

过年了，亲朋好友许久未聚，把酒言欢中突然一聊一个惊吓：那谁谁谁怎么这么年轻血糖也开始高了？怕不是要得糖尿病了吧？好像也没有很高的样子？哦，听说是胰岛素抵抗吧！

事实上，胰岛素抵抗的成人患病率并不低，在糖尿病患者中的患病率更是居高不下。《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）》显示，中国≥25岁成人胰岛素抵抗的标化患病率为29.22%。由于生活方式、饮食结构和遗传因素等多方面影响，大约有1/3的人口正在面临不同程度的胰岛素抵抗问题，这使得他们处于糖尿病前期乃至发展为2型糖尿病的高风险状态。

胰岛素抵抗，简单来说，就是身体对胰岛素不敏感，需要更多的胰岛素才能发挥正常的生理作用，导致血糖调节失衡，进而引发糖尿病、肥胖、高血压等多种代谢性疾病。造成胰岛素抵抗的诱因很多，除了遗传因素外，主要的获得性因素是增龄、肥胖、脂肪组织发育不良、骨骼肌量减少、运动不足、营养失衡、微量营养素缺乏、昼夜节律紊乱、精神应激、药物应用（包括糖皮质激素、抗精神病药物等）及高血糖等。其中，超重、肥胖是引起胰岛素抵抗最重要的获得性因素，尤其是内脏性肥胖。

那么，我们怎么能收回迈向糖尿病深渊的那只脚呢？在治疗胰岛素抵抗方面，糖友可以从饮食、运动、改善肠道菌群、药物治疗、代谢手术等多个方面入手。

一：控制膳食总热量。低碳水化合物、高膳食纤维和全谷类膳食可改善胰岛素抵抗，低升糖指数碳水化合物优于高升糖指数碳水化合物。地中海膳食、终止高血压膳食、各种间歇性禁食能改善胰岛素抵抗。这些膳食强调多摄入水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼、海鲜，烹饪时用植物油代替动物油，尤其提倡使用橄榄油。二：适量运动。有氧运动是最常见的运动形式，《共识》建议胰岛素抵抗患者保持每周至少 150 分钟（每周运动 5 天，每次 30 分钟）中等强度（50%~70% 最大心率）的有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。三：消除精神应激。学会有效应对生活中的压力，可以尝试进行冥想、瑜伽、深呼吸练习、渐进性肌肉松弛训练等方法来缓解心理压力。同时，保持良好的社交活动、培养兴趣爱好，以及适时寻求心理咨询或支持都能帮助减轻精神应激。

四、戒烟限酒。吸烟及饮酒都会增加胰岛素的抵抗。戒烟是很重要的措施之一。对于糖尿病患者，特别是已经出现胰岛素抵抗的患者，最好能进一步限制饮酒或完全戒酒。

五、补充矿物质及微量元素。在日常饮食中，糖友可以适当增加矿物质和微量元素，比如肉类、海产品、谷类食品和坚果富含铬元素；绿叶蔬菜、全谷物、坚果是良好的膳食镁；海产品、红肉、内脏等食品富含锌。镁、铬、锌在人体内参与糖代谢过程，对提高胰岛素敏感性具有积极作用。

其他如改善肠道菌群、中医针灸、减肥药等也被视为治疗胰岛素抵抗的有效途径。需要指出的是，对于有重度肥胖的胰岛素抵抗患者，如生活方式干预联合减重药物不能控制体重，可在充分评估风险和获益的情况下做代谢手术。手术宜在经验丰富的多学科合作团队中开展，既能防范并发症出现，术后患者也能得到长期有效管理。

总之，在治疗胰岛素抵抗、预防和控制糖尿病的道路上，我们需要制定全面和个性化的治疗方案。长期建立和维护健康的生活方式，才能有效抵抗住胰岛素抵抗这名“不速之客”的入侵。

本文原文来自百度百家号