监利县人民医院合同工罢工背后：制度性不平等带来的多重压力

监利县人民医院合同工罢工背后：制度性不平等带来的多重压力

2018年，湖北省荆州市监利县人民医院发生了一起引人关注的罢工事件。医院的合同工们举着“临时工是人不是狗”、“同工同酬”的标语，抗议待遇不公。这一事件不仅揭示了医院合同工群体面临的困境，更折射出我国医疗系统编制内外差异带来的深层次问题。

监利县人民医院的合同工们反映，正式工的月基础工资在4000-5000元之间，而合同工的基础工资却只有1000元。即使将奖金计算在内，合同工每月收入最高的也不到4000元，最低的甚至不到2000元。这种巨大的收入差距，使得合同工们在经济上陷入困境，难以维持基本的生活水平。

更令人愤慨的是，医院在创建时曾向合同工展示虚假的奖金待遇文件，之后又以专家说医院奖金太高为由，削减合同工每个月奖金30%。这种欺骗行为，进一步加剧了合同工们的经济困境，也严重损害了他们对医院的信任。

除了收入差距，合同工们还面临着基本社会保障的缺失。监利县人民医院的合同工长期没有五险一金，甚至有员工工作十几年都没有养老保险。一位合同工在接受采访时说：“有人能想象哪一个单位没有养老保险吗？记得刚来医院，医院说，你们都还年轻，现在不需要买养老保险，可是我们工作那么多年，甚至有一些同事工作十几年，还年轻吗？还不需要买养老保险吗？”

这种基本保障的缺失，使得合同工们时刻面临着失业和老无所依的风险，职业安全感荡然无存。一位合同工在接受采访时说：“我们每天都担心会被辞退，因为医院随时可以找到更便宜的劳动力来替代我们。”

在监利县人民医院，合同工不仅面临着经济困境和职业安全感的缺失，还承受着来自社会和医院内部的身份认同缺失。一位合同工在接受采访时说：“在医院里，我们就像二等公民一样。正式工可以参加职工代表大会，而我们连发言的权利都没有。”

这种身份认同的缺失，使得合同工们在工作中缺乏归属感和认同感，进一步加剧了他们的心理压力。一位合同工在接受采访时说：“我们每天都觉得自己像一个隐形人，没有人关心我们的感受和需求。”

监利县人民医院合同工的困境，折射出我国医疗系统编制内外差异带来的深层次问题。编制内外的差异，不仅仅是待遇和福利的差异，更是一种制度性的不平等。

这种制度性的不平等，使得合同工们在工作中面临着巨大的心理压力。他们不仅要承受繁重的工作任务，还要面对不公平的待遇和缺乏基本保障的困境。这种双重压力，使得合同工们在工作中时刻处于紧张和焦虑的状态。

监利县人民医院合同工罢工事件，为我们提供了一个反思医疗系统用工制度的契机。要解决合同工的心理压力问题，我们需要从以下几个方面入手：

1. 推动同工同酬：国家卫生计生委已经表示，要努力实现同岗同薪同待遇。这需要医院在制定薪酬体系时，充分考虑合同工的实际情况，逐步缩小编制内外的待遇差距。

2. 完善社会保障：医院应该为合同工提供与正式工同等的社会保障，包括五险一金等基本保障。这不仅能提高合同工的职业安全感，也能增强他们对医院的归属感。

3. 提升职业发展空间：医院应该为合同工提供与正式工同等的职业发展机会，包括培训、晋升等。这不仅能提高合同工的工作积极性，也能提升医院的整体服务水平。

4. 建立平等的劳动关系：医院应该尊重合同工的合法权益，为他们提供与正式工同等的参与医院管理的机会。这不仅能增强合同工的归属感，也能提升医院的管理水平。

监利县人民医院合同工罢工事件，让我们看到了合同工群体面临的困境。他们的困境，不仅仅是经济上的困境，更是制度性不平等带来的多重压力。要解决这一问题，需要医院、政府和社会各界的共同努力。只有建立起公平、尊重的用工制度，才能真正消除合同工的心理压力，让每一位医护人员都能在工作中找到价值和尊严。