卡格列净片六大副作用及科学预防：13%患者易发泌尿感染

卡格列净片六大副作用及科学预防：13%患者易发泌尿感染

卡格列净片是一种常用于治疗2型糖尿病的降糖药物，通过抑制肾小管对葡萄糖的再吸收来降低血糖水平。虽然它在控制血糖方面效果显著，但同时也可能带来一些副作用。本文将详细介绍卡格列净片的主要副作用及其预防措施。

沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

泌尿系统感染

卡格列净片通过抑制肾小管再吸收葡萄糖，增加尿糖排泄，这可能导致约13-15%的患者出现泌尿系统感染，包括尿路感染和外阴阴道酵母菌感染。这是因为高浓度的尿糖为细菌和真菌提供了良好的生长环境。

脱水及电解质紊乱

使用卡格列净片后，患者尿量会增加，这可能导致脱水，并伴有电解质失衡。大约2-4%的患者可能出现低血压、头晕或站立性低血压等症状。因此，患者需要注意补充水分，特别是在炎热的夏季或进行体力活动后。

肾功能变化

卡格列净片对肾脏有一定影响，特别是对于已有肾功能不全的患者，需定期监测肾功能。研究显示，大约1-2%的患者可能出现血清肌酐升高或肾功能恶化。因此，肾功能不全的患者在使用时需要特别谨慎，并在医生的指导下调整剂量。

酮症酸中毒

尽管少见，但卡格列净片可能引发酮症酸中毒，尤其是在应激状态下如感染、大手术等情况下，发生率约为0.1-0.2%。酮症酸中毒是一种严重的代谢并发症，需要及时就医。

骨折风险

长期使用卡格列净片可能增加骨折风险，特别是在老年患者中，约1-2%的患者可能出现骨密度降低或骨折。这可能与药物导致的尿钙排泄增加有关。

其他常见副作用

除了上述主要副作用外，卡格列净片还可能导致一些其他常见副作用，包括胃肠道反应（如恶心、呕吐），皮疹，以及低血糖（尤其是与其他降糖药物合用时）。

预防措施

为了减少副作用的发生，患者应该遵循医嘱，定期进行相关体检，注意保湿和避免过度脱水。同时，如果在用药过程中出现任何不适或严重反应，应及时咨询医生。