腰椎融合手术后的康复护理秘籍

腰椎融合手术后的康复护理秘籍

腰椎融合手术后的康复护理是一个系统工程，涉及多个方面的注意事项。以下是一份详细的康复护理指南，帮助患者更好地恢复健康。

伤口护理

术后伤口护理非常重要。要保持伤口干燥清洁，定期更换敷料。医生会根据伤口愈合情况决定何时拆线。注意观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如有异常应及时就医。

体位调整与休息

术后初期需要充分休息，但也要避免长时间卧床不动。可以采取侧卧或仰卧姿势减轻腰部压力。术后2-3天即可考虑下床活动，但要避免长时间站立或坐着。正确的坐姿和睡姿有助于加速恢复。

疼痛管理

术后疼痛是常见的，可以通过以下方式缓解：

• 按医嘱服用止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方药
• 使用冰敷或热敷袋缓解局部疼痛
• 进行轻柔的伸展运动和物理治疗

康复训练是恢复腰椎功能的关键环节。通常分为以下几个阶段：

早期活动（术后数周）

• 短距离慢走：每天逐渐增加行走距离，但要避免过度疲劳
• 水中康复训练：在水中进行轻柔的运动，既能提高血液循环又不会给腰椎带来过大负担

中期锻炼（术后2个月左右）

• 游泳：选择对腰椎压力较小的泳姿，如蛙泳
• 拉伸训练：在物理治疗师指导下进行，重点是恢复腰部柔韧性
• 核心肌群训练：增强腹部和背部肌肉力量，为腰椎提供更好支撑

后期强化（术后3个月以后）

• 散步、慢跑：根据个人恢复情况逐渐增加运动强度
• 功能性训练：模拟日常生活中的动作，提高实用性
• 重量训练：在专业指导下进行，避免过重负荷

合理的饮食有助于加速康复。以下是一些关键营养素的摄入建议：

• 蛋白质：是建造及修復身體組織的營養素，选择优质蛋白質如：豆製品、海鮮、雞蛋、家禽(雞肉)、家畜(豬/牛/羊肉)及乳製品等。

• 維生素C：是形成膠原、構成締結組織的關鍵成分，也有利於鐵質吸收及有助傷口癒合等，通常在蔬菜(深綠色)水果(芭樂/奇異果/柑橘類)中的含量較多。13 歲以上成年人每日維生素C建議攝取量為100 毫克。

• 鈣質：骨骼的主要成分，具精神安定的作用可緩解疼痛。含鈣量較多的食物如：小魚干、傳統豆腐、乳製品(牛奶/起司)、黑芝麻、深綠色蔬菜等。19歲以上每日鈣質攝取量為1000毫克。

• 鐵質：可食用富含鐵質食物補血，血基質鐵(豬/牛/羊肉、豬血、鴨血及內臟類)吸收率高於非血基質鐵(蔬菜)。

此外，保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，多喝水，保持大便通畅，避免便秘导致腰部过度用力。

尿潴留

腰椎融合术后尿潴留的发生率在5.6%~39.4%之间，是常见的并发症之一。预防措施包括：

• 术前进行床上排尿训练
• 控制导尿管留置时间，一般不超过72小时
• 拔管后密切观察排尿情况，必要时进行间歇导尿
• 鼓励患者多饮水，保持充足尿量

深静脉血栓

术后长期卧床容易导致深静脉血栓形成。预防措施包括：

• 早期下床活动
• 穿着弹力袜
• 使用抗凝药物（遵医嘱）
• 定时进行下肢肌肉按摩和活动

感染

术后感染是严重并发症，需要严格预防：

• 保持伤口清洁干燥
• 按时服用抗生素（遵医嘱）
• 监测体温变化，如有发热及时就医
• 避免伤口接触污染物

肌肉萎缩

长期卧床会导致肌肉力量下降，需要通过康复训练预防：

• 早期开始轻柔的肌肉收缩练习
• 逐步增加运动强度
• 保持良好的营养状态

腰椎融合手术后的康复是一个循序渐进的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。遵循医嘱，合理安排休息与锻炼，注意饮食营养，及时预防并发症，才能确保手术效果，加速康复进程。