肉毒素注射后，这些并发症你知道吗？

肉毒素注射后，这些并发症你知道吗？

肉毒素注射是当下较为流行的美容方式，但其潜在的并发症和风险不容忽视。本文将围绕肉毒素注射可能引发的各类并发症展开，包括其表现、原因及应对方法，以期为读者提供全面的参考。

1. 局部反应
   注射部位可能会出现红肿、疼痛或淤青，这些都是正常的生理反应，一般无需处理，通常在几天内自行消退。

2. 肌肉无力
   由于肉毒素的作用机制（通过阻断神经信号，使肌肉放松），因此注射区域的肌肉可能会暂时感到无力或僵硬。

3. 表情不自然
   如果注射剂量不当或位置不准确，可能导致面部表情不自然，如笑容僵硬或眉毛不对称。

1. 眼睑下垂
   在极少数情况下，肉毒素可能会扩散到周围组织，导致眼睑下垂，这种情况通常会在几个月内自然恢复。

2. 吞咽困难
   如果在颈部注射肉毒素用于治疗颈纹或颈肌紧张，可能会影响吞咽功能。

3. 过敏反应
   虽然非常罕见，但某些人可能对肉毒素成分产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒或呼吸困难。

4. 全身不适
   在接受肉毒素局部注射后，部分个体可能会感到轻微的全身不适，包括但不限于疲倦、头疼和恶心等症状。极个别情况下，受注射者可能会经历类似流感的症状，这些症状可能会持续几天，表现为体温略低于38℃的轻微发烧、眩晕、身体疲劳以及肌肉酸痛。不过，这种情况非常罕见。

1. 肉毒中毒
   2024年4月，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布警报警告称，22名女性因未经许可或未经培训的个人在非医疗机构（如家庭或水疗中心）进行的假冒肉毒毒素注射或美容注射而产生不良影响。11名女性住院，6名女性因肉毒毒素病接受肉毒毒素抗毒素治疗。报告的症状包括疲劳、虚弱、模糊和复视、眼睑下垂、吞咽困难、口齿不清和呼吸困难。

2. 硬皮病样病变
   一份报告详细描述了在额肌注射肉毒毒素后出现的三例硬皮病样病变。15病变为前额萎缩性凹陷。发生时间为肉毒毒素注射后1-3周。病变最早在发生后两周内自行消退，最晚在发生后三个月内自行消退。肉毒毒素由于短暂缺乏神经刺激（神经源性萎缩），很少会引起表情肌肉的意外局灶性萎缩。作为对这一现象的另一种解释，他们提出了萎缩性斑块可能是由组织对硅油的反应引起的，硅油几乎是每个塑料注射器中的润滑剂。肉毒毒素注射过程中润滑剂的错位可能与导致萎缩的皮肤反应有关，但缺乏支持性研究。

3. 注射后结节
   （IMCAS）Alert在线并发症平台最近报道了注射后结节注射后肿块。这些肿块发生在不同的世界范围内批准的肉毒毒素中，这些肉毒毒素用市售生理盐水溶液重建。根据作者之一（FRL）的经验，这些结节主要出现在注射后约24小时的前额，其位置与注射部位相关。它们可能出现在早期顺利注射相同产品的患者身上。大多数情况下，结节会持续几天并自行消退。在某些情况下，局部使用类固醇。当使用相同的肉毒毒素几个月后消退时，一些患者的病程完全恢复。虽然这种现象的发病机制尚不清楚，但有三份关于肉毒毒素过敏反应的报告，表现为荨麻疹性丘疹，类似于注射部位出现的肉毒毒素后结节，有或没有全身过敏反应。两名患者注射了中国肉毒毒素，皮内试验呈阳性。在这些情况下，产品中的明胶被怀疑是过敏的原因。

4. 非结核分枝杆菌感染
   肉毒毒素注射后对7例非结核分枝菌感染患者进行了回顾性研究。临床表现为多发红色丘疹、结节和脓肿的患者。在5例病例中，皮肤组织培养对脓肿分枝杆菌呈阳性。症状持续10天至5个月，直到诊断和治疗。脓肿分枝杆菌是最具耐药性的分枝杆菌菌株；因此，当产生阳性培养物时，必须对其进行药物敏感性测试。建议同时使用两种抗菌药物，因为单一药物会引起耐药性。

1. 选择正规医疗机构
   肉毒素注射虽看起来简单，但确是一项医疗手术。选择正规医疗机构和有资质的医生进行注射，是避免并发症的关键。

2. 了解产品信息
   确保使用的是经过国家药监局批准的正规肉毒素产品，避免使用来源不明的产品。

3. 术后护理
   注射后注意休息，避免剧烈运动和高温环境，遵医嘱进行护理。

4. 及时就医
   如果出现严重不适，如视力模糊、吞咽困难、呼吸困难等症状，应立即就医。

肉毒素注射虽能带来美容效果，但其潜在风险不容忽视。了解这些并发症及其处理方法，有助于大家在追求美丽的同时保护自身健康。尤其需要注意的是，注射肉毒素必须在专业医疗机构进行，避免因操作不当而导致严重的后果。