【健康科普】小孩发烧到抽搐需警惕高热惊厥

【健康科普】小孩发烧到抽搐需警惕高热惊厥

高热惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病，特别是在6个月到5岁的儿童中更为常见。当孩子发烧时出现抽搐症状，家长往往会手足无措。本文将详细介绍高热惊厥的相关知识，包括其定义、分型、处理方法、禁忌和预防措施等，帮助家长更好地应对这一紧急情况。

什么是高热惊厥？

高热惊厥也叫热性惊厥，是儿童时期常见的神经系统疾病，就是在一次发热过程（腋温≥38℃或肛温≥38.5℃）时引起的一种抽搐样发作形式，表现为突然发作，孩子可能会出现失去意识、双眼凝视、翻白眼、以及四肢僵硬或抽搐、甚至口吐白沫等现象，持续时间一般不超过10分钟，通常5分钟内，常常发生在6个月到5岁的儿童身上。

高热惊厥有哪些分型？

高热惊厥分为单纯型和复杂型。

• 单纯型高热惊厥：表现为时间＜15分钟，24小时内发作1次，伴有全面强直-阵挛性发作，突发意识障碍、双眼上翻及斜视、呼吸急促、四肢强直、口唇青紫等，但症状缓解快。

• 复杂型高热惊厥：表现为退热困难，持续时间长（＞15分钟），多反复发作，伴有局灶性抽搐，变现为意识丧失、口唇发紫、口吐白沫、肢体强直，可有呼吸心跳暂停的风险等。

高热惊厥怎么处理？

1. 家长要保持冷静，确保患儿周围环境安全，将患儿平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，以防误伤；
2. 防止舌咬伤，用布条或者毛巾包裹压舌板、筷子放于患儿上下牙之间；
3. 将患儿去枕平卧，松解过紧的衣物，解开颈部扣子；
4. 头偏向一侧，防止患儿吸入呕吐物或分泌物等；
5. 清理口周围分泌物，用柔软布料把患儿嘴角残渣清理干净，但不要强行探入患儿口中，如果嘴里有食物，将头转向一侧，不要试图强行将食物取出；
6. 避免、声、光、摇晃、喂水等刺激；
7. 要及时发现并采取退热措施：体温大于38.5℃可口服退热药，38.5℃以下可采取物理降温，家属如果可以向医生展示患儿惊厥的录制视频，这将非常有用；
8. 家长可拨打120急救电话寻求指导，为抢救赢得时间；
9. 惊厥过后，尽早带患儿就医，明确惊厥原因。

高热惊厥有什么禁忌？

1. 不要强行制止患儿发作：尤其不可强制按压患儿四肢来制止患儿抽搐，严重时可导致患儿骨折；
2. 不要进行穴位的按压刺激：掐人中、虎口、百会、涌泉并不能终止抽搐发作；
3. 不要往患儿嘴里塞任何东西：患儿抽搐时牙关紧闭，往嘴里塞东西，撬嘴巴很可能损伤牙齿和口腔粘膜，造成牙脱落和粘膜留血，滑向咽喉深部造成窒息；
4. 不要试图喂水、喂药等食物：喂水喂食可能会让水和食物误入患儿气管引起窒息；
5. 不要在患儿惊厥发作时抱着患儿往医院跑，本身惊厥很快就能恢复，而且在抱着患儿疾跑的过程中，同样会有呼吸不畅或误吸窒息的风险；
6. 不要把抽搐中的患儿放到浴缸中降温，惊厥患儿很容易在水中窒息；
7. 不要急于心肺复苏：抽搐时患儿心跳是存在的，心肺复苏可能会造成意外的肋骨骨折、肺水肿、肺出血等情况；
8. 不要在惊厥结束后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。

高热惊厥如何预防？

1. 控制发热：高热是导致惊厥的主要原因，因此要及时控制体温，可以使用退烧药，或者使用物理方法如擦身、冰敷等促进散热；
2. 调整环境温度：保持室内温度适宜，通风良好，避免过度穿着或覆盖过多的被子，以确保患儿不过度受热；
3. 饮食调理：避免食用过多刺激性、过于油腻和重口味的食物，以免加重患儿的热病症状，导致惊厥发生；
4. 保持睡眠充足：科学合理地安排患儿生活和作息时间，保持充足的睡眠时间，减少疲劳情况的发生，降低发生惊厥的可能性；
5. 患儿积极接种疫苗，减少感染性疾病的发生；
6. 患儿日常均衡饮食，积极锻炼身体，勤洗手，预防交叉感染；
7. 积极治疗导致患儿抽搐和惊厥的原发疾病；
8. 对于有家族史或患儿既往发生过抽搐，父母可以正确学习认识导致患儿抽搐的疾病原因，减轻患儿抽搐发作的焦虑、恐惧，避免寻求不要甚至不恰当的过度医疗。

需要注意的是，如果患儿已经出现发热情况，家长应该及时给予散热措施。但请勿使用过度的降温药物或过度擦身，以免造成更严重的问题。如果患儿出现不明原因的惊厥或反复惊厥症，建议及时就医，进行检查和诊治。