一叶萩：传统中药里的中枢神经兴奋剂，使用需谨慎

一叶萩：传统中药里的中枢神经兴奋剂，使用需谨慎

一叶萩（学名：Flueggea suffruticosa），又名叶底珠，是被子植物门大戟科白饭树属的植物。它广泛分布于中国（除西北外全国各省区）、蒙古、俄罗斯、日本、朝鲜等地。一叶萩不仅具有独特的植物学特征，还具有显著的药理作用和临床价值，在传统医学中有着悠久的应用历史。

一叶萩是一种灌木，高1-3米，多分枝。小枝呈浅绿色，近圆柱形，有棱槽，全株无毛。叶片为纸质，形状为椭圆形或长椭圆形，稀倒卵形，长1.5-8厘米，宽1-3厘米，顶端急尖至钝，基部钝至楔形，全缘或间有不整齐的波状齿或细锯齿，下面呈浅绿色。侧脉每边5-8条，两面凸起，网脉略明显，叶柄长2-8毫米，托叶为卵状披针形，长1毫米，宿存。

花小，雌雄异株，簇生于叶腋。雄花有3-18朵簇生，花梗长2.5-5.5毫米，萼片通常5个，呈椭圆形、卵形，长1-1.5毫米，宽0.5-1.5毫米，全缘或具不明显的细齿，雄蕊5个，花丝长1-2.2毫米，花药卵圆形，长0.5-1毫米。花盘腺体退化，雌蕊圆柱形，高0.6-1毫米，顶端2-3裂。雌花的花梗长2-15毫米，萼片5个，呈椭圆形至卵形，长1-1.5毫米，近全缘，背部呈龙骨状凸起，花盘盘状，全缘或近全缘，子房卵圆形，3(-2）室，花柱3个，长1-1.8毫米，分离或基部合生，直立或外弯。

蒴果为三棱状扁球形，直径约5毫米，成熟时呈淡红褐色，有网纹，3爿裂，果梗长2-15毫米，基部常有宿存的萼片。种子呈卵形而一侧扁压状，长约3毫米，褐色而有小疣状凸起。花期为3-8月，果期为6-11月。

一叶萩的主要药理作用是兴奋中枢神经系统。其主要成分是一叶萩碱（securinine）及叶底珠碱等。这些成分对大脑皮层有激活作用，能显著提高反射的兴奋性，缩短潜伏期。小剂量使用时可增强肌肉张力，大剂量则可能引发类似士的宁的惊厥反应。此外，一叶萩还具有心血管作用，能兴奋心脏，降低血压，增强呼吸功能，并促进造血干细胞增殖，具有潜在的治疗贫血等血液疾病的作用。它还能提升大脑、脊髓及内脏器官的氧消耗量，临床上用于治疗小儿麻痹及其后遗症，因其抑制胆碱酯酶的效果与加兰他敏相似。

一叶萩在临床上主要用于治疗风湿腰痛、四肢麻木、面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、阳痿、小儿疳积等疾病。其辛温的特性使其能温通经脉，常用于缓解风湿腰痛等症状。同时，一叶萩归脾、肾经，有助于补益肾精和强健筋骨，适用于阳痿、脾虚等病症。

一叶萩含有毒性成分，如一叶萩碱，过量使用可能导致中毒甚至危及生命。因此，孕妇应慎用，并在专业医师指导下合理用药。内服时，推荐用量为6-9克，需严格遵循医嘱以确保安全。

在中药学中，一叶萩以嫩枝叶或根入药。春末至秋末均可采收嫩枝叶，割取连叶的绿色嫩枝，扎成小把，阴干；根全年可采，除去泥沙，洗净，切片晒干。其性味为辛苦，微温，有小毒。主要功效是祛风活血，补肾强筋。

一叶萩凭借其独特的药理作用，在中医领域有着广泛的应用前景。然而，其潜在毒性要求使用者必须谨慎对待。在使用一叶萩时，应严格遵循医嘱，控制用量，以确保用药安全。同时，进一步的研究有助于更好地理解一叶萩的药理机制，为其临床应用提供更坚实的科学依据。