敦煌医保推“双通道”改革，患者异地就医报销更便捷

敦煌医保推“双通道”改革，患者异地就医报销更便捷

敦煌市医保局通过优化“双通道”药品管理，让患者用药更有保障。近日，敦煌市参保职工王女士在兰州使用谈判药品直接报销，减轻了家庭负担，对此表示感谢。

“喂，你好，敦煌市医保局吗？非常感谢你们及时为我做了特殊药品备案，我在兰州使用谈判药品直接报销了，减轻了我们来回奔跑的时间消耗和交通费用，又减轻了我们家庭垫支医疗费用的负担，真的太感谢你们了。”

近日，敦煌市参保职工王女士，被兰州大学第二人民医院诊断为“溃疡性结肠炎”，因病情严重需要使用“双通道”管理的谈判药品“注射用维得利珠单抗”，医院告知此药价格非常昂贵，需要备案后才能报销。但此刻王女士已在兰州诊疗，备案需要哪些资料、怎么备案，怎么报销，都一无所知，为此非常着急，遂致电咨询敦煌市医保局工作人员，希望能尽快解决此事。工作人员了解情况后，及时与王女士添加了微信，接收病历资料后，进行了审核备案，并就如何直报作了详细的解答。这只是敦煌市医保局服务窗口的一个缩影。

近年来，敦煌市医保局通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足群众对谈判药品的合理使用需求，在确保基金安全的前提下，进一步提升谈判药品供应保障水平，既尽力而为、又量力而行，创新管理，多措并举，切实推进谈判药品落地实施，有效减轻群众就医负担。

线上线下齐发力，精准服务个性化。患者可充分利用微信等渠道接收申请备案资料，网上审核并开通待遇享受权限，把复杂的事情简单化，把耗时的流程高效办，让医保经办变得触手可及，变得温暖人心。线下业务经办具体化，站在患者的角度考虑问题，对反复提问或难以理解的问题耐心讲解，无论是政策解答，还是个性化服务，都让患者满意而归。

优化购药流程，方便病患购药报销。强化“谈判药品”“双通道”管理，让“谈判药品”进得了医保目录，也进得了医药机构，更能及时用到患者身上。敦煌市医保局严格落实新版国家医保药品目录，将430种谈判药品分类管理，督促定点医疗机构“应采尽采、应配尽配、应报尽报”谈判药品和竞价药品，提升精准服务水平。

强化宣传督导，保障需求提质增效。敦煌市医保局组织医药机构认真学习“谈判药品”相关政策，指导医药机构加强对临床医师用药行为的管理，督促药品合理使用，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制等为由影响谈判药品落地，树立医药机构是“谈判药品”临床合理使用的第一责任人理念，切实保障群众的用药需求。

截至目前，累计有1101人次享受谈判药品医保待遇，医保基金累计支付378万元，进一步惠及参保群众在肿瘤等重特大疾病、罕见病方面的用药需求。