专家详解老年人食量下降：七大原因及科学应对方案

专家详解老年人食量下降：七大原因及科学应对方案

据统计，超过75.8%的老年人患有一种或多种慢性疾病，其中糖尿病的患病率位居第二。随着年龄的增长，许多老年人出现了食量下降的问题，这不仅影响了他们的营养摄入，还可能暗藏健康风险。

老年人食量下降的原因是多方面的，主要包括生理因素、病理因素和其他因素。

生理因素

1. 代谢变慢：随着年龄的增长，老年人的身体代谢速率逐渐降低，导致对能量的需求减少。同时，老年人的口味可能变得更加挑剔，对单调乏味的食物失去兴趣，这也是导致食量减少的原因之一。

2. 活动量减少：老年人的社交活动较少，活动量较小，消耗的能量也相应减少，这会导致基础代谢率降低，进而影响食量。

3. 心情不佳：孤独、忧郁等负面情绪会减少老年人对食物的兴趣，从而导致食量减少。

病理因素

1. 消化系统疾病：如慢性胃炎、消化道溃疡、胃液分泌功能下降、消化系统功能紊乱等，都会造成食欲不振。

2. 精神疾病：生活工作压力大，睡眠不好，都会对食欲有影响。如厌食症就是属于神经性厌食，这种个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。

3. 恶性肿瘤：不明原因的食欲下降或进行性消瘦，是恶性肿瘤的重要症状，有时消瘦还是某些肿瘤的首发症状。

4. 心脏相关疾病：当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳；另一方面，胃肠道内血管的淤血，同样会抑制食欲。

5. 肝胆相关疾病：肝功能不好，如乙肝病人，往往食欲不佳。胰腺肿瘤的患者非常隐匿，往往表现就是莫名的食欲下降和消瘦。

6. 缺少微量元素：如缺铁性贫血、缺锌等，在老年人群体中也不少见，抽血查一个微量元素即可。

7. 脑血管相关疾病：如脑血管破裂出血或血栓形成，都会影响大脑血液供应，从而引起食欲不振、精神疲乏等现象。

其他因素

1. 口腔健康状态：老年人可能因为牙齿问题或口腔疾病，导致咀嚼和吞咽困难，从而影响食欲。

2. 心理因素：孤独、抑郁等情绪问题在老年人中较为常见，这些情绪状态直接影响到食欲和饮食习惯。

针对老年人食量下降的问题，我们可以从以下几个方面入手：

合理膳食，控制食量

吃饭不是比赛，老年人的代谢能力降低，要控制食量，避免过度进食导致消化不良或者胃部不适。

• 使用小盘子：换成小一点的餐具可以帮助控制食量，让您不会一下子吃太多。注意饱腹感：吃饭时要细细品味，等到有饱腹感时就停下来。

• 分餐进食：可以将一份大餐分成几次进食，避免一次吃得过多对胃肠道造成负担。

增加优质蛋白质摄入

在老年人的饮食规划中，蛋白质的摄入至关重要。然而，一些老年人受“素食养生”观念影响，拒绝食用肉类、蛋奶等食物，这给健康带来了诸多隐患。

根据《中国老年人膳食指南（2022）》，老年人应科学摄入富含优质蛋白的食物。其中：

• 鱼肉：每周最好摄入280克~525克
• 禽肉：每周可摄入280克~525克
• 瘦的畜肉：每周可摄入280克~525克
• 蛋类：每周可摄入280克~350克
• 奶制品：每天应摄入300克~400克
• 豆类制品：每天可摄入15克~25克

足量的优质蛋白能为老年人提供身体所需的能量，维持肌肉力量，预防缺铁性贫血、肌少症等健康问题。鱼肉富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。禽肉蛋白质含量高且脂肪含量相对较低。瘦畜肉可提供丰富的铁等矿物质。蛋类是优质蛋白质、多种维生素和矿物质的良好来源。奶制品富含钙和优质蛋白，有助于维持骨骼健康。豆类制品则能补充植物蛋白。

减少盐糖油的摄入

有调查显示，我国有75.8%的老年人患有一种或多种慢性疾病，其中糖尿病在老年人群中位列慢性疾病患病率的第二位，患病人数众多。高盐高糖高油的饮食容易引发高血压、糖尿病等慢性疾病，老年人应避免过多摄入加工食品、零食以及含糖饮料，选择低盐糖油的食物更有益身体健康。《中国居民膳食指南（2022）》推荐我国居民每天的盐摄入量应控制在5克以内。

根据《中国居民膳食指南 (2022)》的建议，健康成年人每天烹调油摄入量应控制在25克-30克，而蛋糕、点心、油炸食品等食物常含有劣质脂肪，要减少摄入。

碳水化合物在人体总摄入比例应占50%至60%。以每日需要1800千卡-2000千卡能量的成年人为例，每天需要摄入225克-300克碳水化合物。在选择碳水化合物时也有讲究，应注意在精米精面外，还应包括杂粮（如小米、玉米、燕麦等）、杂豆（如红小豆、绿豆和芸豆等）以及各种类型的薯类食物。这些食物含有丰富的膳食纤维，有助于清除肠道中的有害胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），对维持健康至关重要。

保持足够的水分摄入

老年人应保持足够的水分摄入，水是膳食的重要组成部分，是一切生命活动必需的物质。低活动水平的成人每天至少饮水1500ml-1700ml（7杯-8杯）。在高温或高活动水平的条件下，应适当增加饮水量。喝水还应注意以下两点：

• 提醒饮水：时刻保持饮水的习惯，不要等到口渴了才喝水。
• 避免过量：喝水要适量，不要一次喝太多，避免对肾脏造成负担。

细嚼慢咽，保护肠胃

老年人消化系统功能较弱，细嚼慢咽可以有效减少消化不良的发生，避免胃部不适。

补充益生菌改善肠道环境

研究发现，老年人的肠道菌群会发生变化，特定益生菌的减少与食欲下降密切相关。补充益生菌可以帮助改善肠道环境，从而提升食欲。

采用少量多餐的方式

少量多餐的进餐方式可以减轻老年人一次性进食过多的负担，同时确保营养的持续供应。

关注口腔健康

定期进行口腔检查和清洁，及时处理牙齿问题，有助于改善老年人的进食体验。

对于老年人食量下降的情况，应进行全面评估，找出具体原因，并采取相应的措施进行干预。如果发现家中老人食量有所变化，请及时关注他们的身体状况，必要时寻求专业医生的帮助。

随着人口老龄化的加剧，关注老年人的饮食健康显得尤为重要。通过科学的饮食管理和健康干预，我们可以帮助老年人维持良好的营养状态，提高他们的生活质量。