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给现代中医“戴上”透视眼 实现肌骨疼痛患者精准诊疗

创作时间:
2025-01-22 07:01:33
作者:
@小白创作中心

给现代中医“戴上”透视眼 实现肌骨疼痛患者精准诊疗

西安市中医医院骨伤科脊柱二病区在传统中医针刀疗法的基础上,创新性地引入超声影像技术,开发出"可视化超微针刀"技术。这一技术突破不仅提升了肌骨疼痛诊疗的精准度,也为中医现代化发展提供了新的思路。

脊柱被称为我们身体的“顶梁柱”、“第二生命线”,是人体的中轴,它位于人体背部中央,上端接颅骨,下端达尾骨尖,由若干形状不规则的椎骨及椎间盘、韧带互相连接而成。具有支持躯干、保护内脏,保护脊髓的功能,也保证身体运动的灵活性和稳定性。一旦出现问题就会造成身体活动受限,严重的还有可能导致瘫痪。所以预防脊柱疾病对保持身体健康至关重要。

然而生活中,因为各种原因很多人被脊柱疾病困扰,颈椎、腰椎相关问题频发,严重影响生活质量。西安市中医医院骨伤科脊柱二病区孙晴主任在继承传统中医辨证治病理论基础上通过实践不断探索创新,将骨伤科脊柱病区微针刀治疗与超声功能影像科合作开展“超声可视化精准诊疗技术在肌骨痛症中的应用”。历经多年,孙晴主任带领科室医疗团队开发出新技术“可视化超微针刀”,给现代中医“戴上”一双透视的眼睛。通过B超引导下疼痛靶点针刺精准除痛技术,帮助患者解除病痛,并赢得患者的信赖。

借助现代手段 帮助患者解除病痛

“很多人对针刀没有概念,甚至有些患者认为它是‘手术刀’,其实它就是一种将传统针灸针和现代手术刀融为一体的针具,外形似针而末端带有刀刃,既能发挥针灸疏通经络气血作用,又能发挥手术刀切割、松解、剥离作用。”孙晴主任表示,针刀疗法的本质是微创闭合型松解减压术,不同于开刀手术,具有创伤小,见效快,在患者无痛苦下完成针刀操作治疗,不易引起感染无不良反应。针刀疗法广泛应用于颈椎病、颈腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎骨滑脱症等脊柱相关疾病,慢性软组织伤病及周围神经卡压等疾病。

“医生,整个后背都疼,从早到晚疼。看了很多地方就是找不到原因”“医生,双手麻木困扰我很多年了,有人说是拇指狭窄性腱鞘炎。”……在日常诊疗中孙晴主任发现,有些患者身体出现的疼痛,常规检查也查不出病因,用传统办法治疗效果都不明显。问题究竟出在哪里?怎样把这些疼痛“揪出来”?“只有让这些‘莫名其妙’的疼,呈现眼前,能看得到、看得清,才能真正做到精准除痛。”孙晴主任从2020年开始,带领团队在超声可视化疼痛靶点治疗领域进行深入研究,经过上千次的反复研究和实验,这项治疗技术取得了良好的进展和成效。

“就比如,有患者说后背疼,经过检查脊柱并没有特别严重的问题,那这个疼痛从何而来?我们与超声医师配合,在超声影像下发现患者后背成片较大面积的激痛点,部分筋膜还存在粘连。经过在超声引导下精准针刺治疗,患者这种疼痛就被针对性解决了。”孙晴主任打比方说道。

给针刀安上了“眼睛”和“导航”

传统的针刀疗法属于非可视下操作,对操作者的经验要求比较高。超声可视化刃针治疗将肌骨超声与小针刀治疗相结合,为肌骨疼痛类疾病的诊断、治疗、及后期评估提供了数据化、可视化技术支持,给针刀安上了“眼睛”和“导航”。

孙晴主任表示,超声下可视化针刀的应用可以实现精准定位病变部位及范围,通过直达靶点,并实时动态监测手术过程,确保松解到位,避免传统针刀治疗方式松解不及或太过的问题,有创伤小、恢复快、无瘢痕等优势。

在针刺治疗时使用的是刃针虽然属于小针刀范畴。但它与针灸所用的针一样粗细,只有0.35毫米,在治疗时也不会有太明显的疼痛感。也就是说,用刃针进行针刺,既能够像小针刀一样松解组织粘连,又像针灸一样痛感很轻。通过可视化让针刀从容地避开神经、血管等重要组织,更精准地到达治疗靶点,有效降低了针刀盲刺的风险。超声引导下做到了精准、微创、高效。“治疗大多就是十分钟,也没什么感觉,就把问题解决了。”孙晴主任说。

让更多人接纳中医相信中医

守正创新是中医的发展方向,传统纯正的中医技术在现代设备的加持下会得到更快、更好、更全面发展。慢性骨骼肌肉疼痛多与工作生活密切相关,多因在工作生活中肌肉、骨骼、关节及周围组织受到过度使用、反复牵拉、暴力外伤等相关。近年来,随着超声医学技术的发展,通过高频超声探头,可以对骨骼、肌肉、肌筋膜、神经、血管等组织进行检查。孙晴主任表示,借助先进的医学设备,在超声下精准地找到患者的疼痛靶点,让原先看不到的疼痛以数据化、图像化的方式呈现给大众,是在为大众接纳中医、相信中医递交一份满意的答卷。

现如今,超声可视化精准诊疗技术的应用,对于尚未达到手术指征但保守治疗效果不理想的肌骨疼痛疾病,带来新希望。不仅能发挥出多学科交互诊疗的优势,也丰富和完善了骨伤科诊疗技术手段,真正惠泽了患者。

此外,为了更好地将中西医有效结合,孙晴主任师从陇中正骨学术流派李盛华,不断钻研中医骨伤治疗方法。借助现代医疗设备,让中医疗法发挥出更好的作用。科室医生也轮流被派到上级医院进修,不断提高自身医疗技术水平。

不仅如此,科室还派出骨干医生前往基层医院进行帮扶。科室医生在城固县中医医院帮扶期间,为当地老百姓服务的同时,将技术毫无保留地传授给当地医生,很大程度上提高了被帮扶医院的医疗水平。

李锋华 (西安市中医医院供图)

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