糖尿病用药指南：胰岛素和二甲双胍的正确用法

糖尿病用药指南：胰岛素和二甲双胍的正确用法

糖尿病是一种慢性疾病，需要长期用药控制。在众多降糖药物中，胰岛素和二甲双胍是最常用的两种。它们的正确使用方法和注意事项，是每个糖尿病患者都需要掌握的知识。

注射时间

• 短效胰岛素：饭前30分钟注射
• 中效胰岛素：饭前40-60分钟注射
• 长效胰岛素：每天固定时间注射一次

注射部位

• 腹部：吸收最快，最适合短效胰岛素
• 大腿外侧：吸收适中
• 上臂外侧：吸收较慢
• 臀部外上侧：吸收最慢

注射部位应定期轮换，每次注射点间隔至少1厘米，避免在同一部位重复注射。

注射技巧

1. 胰岛素需提前30-60分钟从冰箱取出，达到室温后再注射
2. 注射前检查药液质量，确保无结晶、沉淀
3. 使用专用针头，每次注射前更换新针头
4. 快速进针，缓慢注射，注射后停留10秒以上再拔针
5. 避免在有瘢痕、硬结的部位注射

保存方法

• 未开封的胰岛素：2-8℃冷藏保存
• 已开封的胰岛素：室温保存，避免高温和阳光直射，有效期4周

不同剂型的服用方法

• 普通片：餐中或餐后服用，减少胃肠道反应
• 缓释片：整片吞服，不可掰开或嚼碎
• 肠溶片：餐前30分钟服用，避免胃酸破坏

关键注意事项

1. 避免与酒精同时摄入：酒精会增强二甲双胍的降糖作用，增加低血糖风险
2. 定期检查维生素B12水平：长期服用二甲双胍可能影响维生素B12吸收
3. 监测血糖水平：定期检测空腹血糖和餐后血糖，调整治疗方案
4. 避免与某些药物同时使用：如磺酰脲类药物、胰岛素等，需遵医嘱调整剂量

特殊人群用药

• 肝肾功能不全者：需调整剂量，遵医嘱服用
• 心力衰竭患者：禁用二甲双胍
• 孕妇和哺乳期妇女：慎用，需遵医嘱

胰岛素和二甲双胍是糖尿病治疗的基石药物。正确使用这些药物，配合健康饮食和适量运动，可以有效控制血糖水平，延缓并发症的发生。但请记住，任何药物的使用都应在医生指导下进行，不要自行调整剂量或停药。