Lancet年度盘点：脑出血治疗迎来重要突破

Lancet年度盘点：脑出血治疗迎来重要突破

2023年，脑出血治疗领域迎来重要突破。国际顶级医学期刊《柳叶刀》（Lancet）发表多项重要研究，为脑出血的治疗提供了新的思路和方法。

2024年11月，《柳叶刀》发表了由广东省中医院郭建文团队、复旦大学宋莉莉和Craig Anderson团队联合完成的一项重要研究。该研究评估了中成药FYTF-919（中风醒脑口服液）治疗急性脑出血的效果。

研究在中国26家医院开展，采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验设计，共纳入9000名患者。研究结果显示，在症状出现后48小时内导致中度至重度神经功能障碍的原发性脑出血患者中，使用中成药口服液FYTF-919对效用加权改良Rankin评分或任何其他临床结果没有影响。

这一研究具有里程碑意义，是《柳叶刀》创刊200年来首次刊登的中草药多中心临床研究，为评估中草药治疗急性中风提供了重要参考。

INTERACT3研究提出了脑出血治疗的“护理包”方案，通过早期强化降压、血糖控制、体温控制和快速抗凝纠正，显著改善了患者预后。该研究进一步证实了强化降压治疗在脑出血患者中的安全性和有效性，为临床实践提供了重要指导。

在2023年中国脑卒中大会上，首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任赵性泉教授分享了脑出血临床研究的重要进展。研究团队发现，脑出血后血肿扩大与患者预后密切相关，提出了不同部位脑出血预后的出血临界值。此外，研究还揭示了脑出血急性期和远期血压管理的新进展，为临床决策提供了科学依据。

• 微创手术技术：多项研究显示，微创手术在清除脑出血血肿方面具有显著优势，可有效降低患者死亡率和致残率。
• 神经保护剂：新型神经保护剂在动物实验中显示出良好效果，有望为脑出血治疗带来新希望。
• 康复治疗：研究强调了早期康复介入的重要性，有助于改善患者预后和生活质量。

这些重要发现为脑出血的治疗提供了新的思路和方法，有望在未来改善患者的临床预后。随着研究的不断深入，我们有理由相信，脑出血的治疗效果将会得到进一步提升。