医学科普 | PET/CT是什么？

医学科普 | PET/CT是什么？

X光片、CT、磁共振等常规影像学检查可谓人尽皆知，然而，核医学科的PET/CT检查却让大部分人感到陌生，甚至心存疑惑。那花费数千元的PET/CT检查，与CT、磁共振等传统影像学检查相比，究竟有何特别之处？优势又在哪里呢？今天，就让我们一同来揭开PET/CT的庐山真面目。

什么是 PET－CT？

PET－CT全称为正电子发射计算机断层显像（Positron Emission Tomography/Computed Tomography），它将PET与CT完美融合，实现了功能影像与解剖影像的同机融合。

PET－CT由PET和CT两部分组成。PET即正电子发射型断层扫描，将发射正电子的放射性核素引入体内后，由PET扫描仪进行图像采集，可反映正电子核素在体内的分布情况，进而提供病灶的功能、代谢等分子信息，形成功能性图像。CT是计算机断层扫描，能提供病灶的精确解剖定位，形成解剖性影像。对于一种疾病的发展过程而言，通常先有功能代谢的改变，随后才出现解剖结构的异常。因此，PET－CT检查能够将病灶的功能代谢图像和解剖形态图像进行同机融合，生成PET－CT图像。

PET－CT具备PET和CT的全部功能，但绝非两者功能的简单叠加。PET功能主要是依据核素选择性地反应组织和器官的功能代谢情况，在分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化和代谢变化，灵敏度高，更易早期发现病灶，也非常适用于人体生理功能的研究，不过其图像的解剖结构不够清晰。而CT具有良好的空间分辨率，可对病灶进行精确定位，反映病灶内部结构变化，同时还能利用CT对PET图像进行衰减校正，大大缩短数据采集时间，提高图像分辨率。将两者信息融合，充分发挥各自优势，既能体现病灶的功能代谢情况，又能精确定位病灶，就如同在坏人身上安装了GPS追踪器，无论其跑到何处，都能在茫茫人海中快速准确地找到，从而达到1+1>2的效果。

PET－CT检查的适应症

01
寻找原发病灶的患者。临床上，有些患者首先以转移性肿瘤就诊，起源不明，需找到肿瘤原发灶以指导后续治疗，这类患者可优先考虑PET－CT检查。

02
判断肿瘤良恶性的患者。对于已发现占位性病变的患者，可进行PET－CT检查以了解病变的良恶性。

03
协助肿瘤分期。已确诊肿瘤的患者，PET－CT可协助临床医生对肿瘤进行更准确的PNM分期，指导临床治疗方案的选择。

04
肿瘤的疗效评估。对于肿瘤切除的患者，PET－CT检查可帮助监测术后肿瘤有无残留或复发；对于肿瘤放化疗的患者，可判断放化疗是否有效，指导下一步治疗方案的确定。此外，PETCT图像能显示真正具有活性的肿瘤组织，可避免穿刺时取到坏死组织导致穿刺结果失败。

05
不明原因发热、体重明显下降的患者以及肿瘤标志物升高的患者，也建议做一次PET－CT检查以了解身体状况。

06
短暂性脑缺血与脑梗死早期定位、疗效评估、预后评判，老年性痴呆、帕金森病、脑血管疾病的早期诊断，以及癫痫病灶的准确定位及手术疗效评估。

07
冠心病的早期诊断、心肌梗塞后存活心肌的判断。

PET－CT检查的注意事项

1
检查前需禁食4-6小时，可适量饮水，但避免喝含糖饮料。

2
糖尿病患者需提前调整血糖，确保血糖在合适范围内。

3
避免剧烈运动，保持安静状态。

4
若近期进行过钡餐检查等，需间隔一定时间后再进行PET/CT检查。

5
携带好相关病历资料及检查报告，以便医生参考。

6
孕妇及哺乳期妇女一般不宜进行PET/CT检查。