专家共识教你正确应对感冒

专家共识教你正确应对感冒

感冒是常见的呼吸道疾病，但你真的知道如何正确应对吗？根据最新发布的《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》，感冒是由多种病毒引起的自限性疾病，通常病程小于10天。然而，在实际生活中，很多人对感冒的诊断和治疗存在误区，比如滥用抗生素、随意使用抗病毒药物等。那么，根据专家共识，我们应该如何科学应对感冒呢？

普通感冒，也称为上呼吸道感染，主要表现为咽痛、打喷嚏、头痛、全身不适、畏寒、发热、流涕、鼻塞和咳嗽等症状。其中，鼻塞和流涕是最突出的症状。感冒的潜伏期因感染的病毒不同而有所差异，但通常为1-3天。

诊断与检查

对于一般健康成人，感冒早期通常不需要进行病原学检查。但是，如果出现以下情况，应及时就医并进行进一步检查：

• 发热超过38℃且持续5天不缓解
• 症状持续超过10天
• 出现稠厚脓性鼻涕、单侧副鼻窦疼痛、咽部剧烈疼痛等症状
• 血液检查发现炎症指标（如C反应蛋白、降钙素原）升高
• 可能合并肺炎、心血管急症或其他结构性肺病

治疗原则

• 抗生素使用：普通感冒是病毒性感染，不建议使用抗生素。只有在合并细菌感染的情况下，才考虑使用。

• 抗病毒药物：对于免疫功能正常的成人，不建议常规使用抗病毒药物。但对于特殊人群（如免疫低下者、高危人群），在医生指导下可考虑使用。

• 对症治疗：是感冒治疗的主要手段，包括：

  • 退热镇痛：使用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解发热和疼痛
  • 缓解鼻塞：使用伪麻黄碱等减充血剂
  • 止咳祛痰：根据咳嗽情况选择合适的止咳药或祛痰药

• 辅助治疗：指南推荐使用含锌制剂，如醋酸锌或葡萄糖酸锌口含片，建议在症状出现24小时内开始使用，每日锌含量75-100mg。

• 老年人（>65岁）：由于免疫力下降，容易出现并发症，应密切观察病情变化，必要时及早就医。

• 孕妇：感冒治疗需特别谨慎，应在医生指导下选择安全的药物。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂在孕期使用安全性较高。

• 免疫低下人群：包括正在接受免疫抑制治疗的患者、HIV感染者等，应及早进行病原学检查，并在医生指导下使用抗病毒药物。

• 慢性疾病患者：如心脏病、肺病、糖尿病患者，感冒可能加重基础疾病，需密切监测病情变化。

感冒虽然常见，但科学应对至关重要。遵循《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》的建议，可以有效避免过度治疗和不合理用药，帮助患者安全度过感冒期。