食管炎早知道，健康生活不烦恼

食管炎早知道，健康生活不烦恼

食管炎是常见的消化系统疾病，可主要导致反酸、烧心、吞咽困难等症状。通过合理饮食、改善生活习惯和必要药物治疗，可有效缓解症状。

食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。临床最常见的食管炎有以下几种类型：

• 反流性食管炎：由胃、十二指肠内容物反流入食管引起，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。
• 化脓性食管炎：在食道黏膜有破损的情况下，化脓性细菌侵入食道黏膜所导致的化脓性炎症。
• 真菌性食管炎：病原菌以念珠菌为主，其中最常见的是白色念珠菌。
• 病毒性食管炎：致病微生物是疱疹病毒，主要症状是胸骨后异物感或胸骨后疼，吞咽疼和吞咽困难。
• 放射性食管炎：因放射线所引起的食道损伤，常见于放疗后1周或数周内出现。

食管炎的常见症状包括：

• 胸部灼热感（胃灼热），通常在进食后发生，可能在晚上或躺下时更严重
• 食物或酸液回流（反流）
• 上腹部或胸部疼痛
• 难以吞咽（吞咽困难）
• 咽喉中有肿块感

如果出现夜间胃酸反流，还可能伴有持续咳嗽、声带发炎（喉炎）、哮喘新发或加重等症状。

医生会根据患者的体征和症状史以及体格检查结果来诊断GERD。为确诊胃食管反流病或者检查是否出现并发症，医生可能会建议以下检查：

• 上消化道内镜检查：医生会将一根装有灯和摄像头的软细管（内镜）插入您的咽喉，以检查食管和胃的内部。
• 动态酸碱度（pH 值）探针检测：将监测器置入食管中，以确定胃酸何时反流以及持续时间。
• 上消化系统 X 线检查：在患者喝下一种白垩状液体后进行 X 线检查，这种液体会覆盖并填充患者的消化道内膜。
• 食管测压：测量患者的食管在吞咽时有规律的肌肉收缩。
• 经鼻食管镜检查：寻找食管中的任何损伤之处。

1. 选择易消化食物：如软烂的面条、小米粥、豆制品、牛奶等，减少肠胃负担。
2. 补充高蛋白食物：如牛奶、鸡蛋清、瘦肉等，有利于病情改善。
3. 保持清淡饮食：避免摄入辛辣刺激性、油腻等食物，以免加重症状。
4. 少食多餐：避免过饱，定时进食，保持固定的三餐时间。
5. 避免特定食物：如辛辣食物、脂肪食物、柑橘类水果、西红柿、巧克力、咖啡因、酒精和碳酸饮料等。

1. 控制体重：身体过于肥胖者，由于腹腔内压力增加，易导致食物逆向流动。
2. 改善卧床习惯：餐后取直立或半坐卧位，对于反流较严重的患者，平卧时应将床头抬高20~30cm。
3. 戒烟限酒：吸烟会明显降低食管下端括约肌的压力，酒精、咖啡、浓茶等也应避免或减少饮用。
4. 避免餐后立即平卧：饭后避免平躺、下蹲等动作，睡前2小时不进食。
5. 慎用药物：很多研究表明，不少药物可降低食管下端括约肌的压力，导致抗反流屏障功能的损害。

1. 非处方药：

   • 抗酸剂：如Mylanta、Rolaits和Tums等，可以快速缓解症状。
   • 组胺（H-2）阻滞剂：如西咪替丁（Tagamet HB）、法莫替丁（Pepcid AC）和尼扎替丁（Axid AR）。
   • 质子泵抑制剂：如兰索拉唑（Prevacid 24 HR）、奥美拉唑（Prilosec OTC）和埃索美拉唑（Nexium 24 HR）。

2. 处方药：

   • 处方规格的质子泵抑制剂：如埃索美拉唑（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）、奥美拉唑（Prilosec）、泮托拉唑（Protonix）、雷贝拉唑（Aciphex）和右兰索拉唑（Dexilant）。
   • 处方规格的 H-2 阻滞剂：如法莫替丁和尼扎替丁。

3. 外科手术：

   • 胃底折叠术：外科医生会将胃顶部包裹在食管下括约肌周围，以收紧肌肉，从而防止反流。
   • LINX装置：是一个可膨胀的磁珠环，可以防止胃酸倒流到食管，但允许食物进入胃内。

食管炎虽然常见，但通过合理的饮食调理、生活习惯调整和必要的药物治疗，大多数患者都能有效控制症状，提高生活质量。如果出现相关症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗方案。