清晨空腹吃降压药，你做对了吗？
清晨空腹吃降压药，你做对了吗？
清晨空腹服用降压药，这个看似简单的用药习惯，你真的做对了吗？
从一个意想不到的发现说起
李伯是一位有着10年高血压病史的患者，每天雷打不动地在清晨空腹服用降压药。他的血压常年维持在140左右，自以为已经达到了标准。然而，一次偶然的机会，他在网上看到一位高血压病专家的讲解视频，才发现自己坚持已久的用药习惯竟然是错误的。
降压药一定要在清晨服用吗？
答案令人意外：并不是所有降压药都适合在清晨服用。这个结论来自于一项大型临床研究——海吉亚时间疗法实验。该实验纳入了19084位高血压患者，要求他们在醒来时或睡前服用一天的药物剂量。经过6年的随访和48小时动态血压监测，研究结果显示：夜间服用降压药的患者在心肌梗死、心血管死亡、冠状动脉血运重建、心力衰竭或卒中的复合主要终点方面相对风险较低。
然而，这项研究结果也引发了广泛争议。有学者指出，这一结论可能不适用于需要每日多次服用的药物，或用于治疗心绞痛或心力衰竭的情况。英国TIME研究则进一步发现，早晚服药在非致死性心肌梗死、非致死性卒中或血管性死亡的住院治疗发生率上并无显著差异。
降压药的最佳服用时间
那么，降压药到底应该什么时候服用呢？答案因人而异：
勺型血压患者：这类患者白天血压较高，夜间血压降低。对于他们来说，晨起服用降压药是最佳选择。常见的长效降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平等，建议在早上7点服用。
非勺型血压患者：这类患者夜间血压降幅较小，可能需要在睡前服用降压药。这需要通过24小时血压监测来确定。
中效降压药：需要一天服用两次，建议在早上7点和下午6点左右服用。
短效降压药：需要一天服用三次，分别在早上7点、中午12点和晚上7点服用。
常见的用药误区
在降压药的使用上，还存在一些常见的误区：
血压正常就停药：高血压是慢性病，大多数患者需要长期甚至终身服药。停药后极易造成血压反弹，增加心肌梗死、脑梗死等并发症的风险。
降压药会产生耐药性：降压药不是成瘾性药物，没有依赖性。血压控制效果变差往往是因为病情进展，而不是药物耐药。
盲目效仿他人用药：每个高血压患者的病因、病情不同，降压药的选择需要个体化。正确的做法是在医生的指导下，根据个人情况选择合适的药物。
血压降得越快越好：降压治疗需要缓慢、平稳的原则。如果血压下降速度太快，可能引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足，导致缺血事件。
结语
降压药的服用时间并不是一成不变的，需要根据个人的血压类型、药物类型以及医生的建议来确定。定期监测血压，与医生保持沟通，才能找到最适合自己的服药方式。如果你一直在清晨服用降压药，不妨和医生讨论一下，看看是否需要调整用药时间。