取消门诊预交金：减轻患者负担还是增加医院压力？

取消门诊预交金：减轻患者负担还是增加医院压力？

近日，国家卫生健康委宣布一项重要医疗改革政策：自2025年3月起，全国所有公立医疗机构将取消门诊预交金制度，并将住院预交金降至同病种个人自付平均水平。这一政策的出台，标志着我国医疗支付制度将迎来重大变革。

门诊预交金制度始于20世纪80年代，最初设立的目的是为了简化患者就医流程，减少排队缴费次数。根据历史资料显示，这一制度在当时确实起到了积极作用：它不仅帮助医院预先收取部分费用，确保医疗服务顺畅运行，还有效防止了恶意逃费现象的发生。

然而，随着社会经济的发展和医疗服务需求的不断增加，门诊预交金制度逐渐显露出一些问题。特别是对于经济条件较差的患者来说，动辄上万元的预交金成为就医的一大障碍。有数据显示，一些医院将门诊预交金额设置为2万-3万元，这对于许多普通家庭来说是一笔不小的开支。

取消门诊预交金制度，是国家卫生健康委经过充分研究和论证后作出的重要决策。这一政策的实施，将带来多方面的积极影响：

1. 减轻患者经济负担

对于患者而言，取消门诊预交金最直接的好处就是减轻了经济负担。特别是对于低收入群体和重症患者来说，不再需要为凑齐高额预交金而发愁，可以更加从容地接受治疗。

2. 提高就医便捷性

取消预交金制度后，患者无需在就医前就准备大额现金，也无需多次往返收费窗口缴费，就医流程将变得更加简便快捷。这不仅节省了患者的时间，也提高了医院的工作效率。

3. 促进医疗服务公平竞争

这一政策的实施，将使医疗服务更加公平透明。医院不能再通过预交金制度筛选患者，而是需要通过提高服务质量来吸引患者。这将促使医疗机构不断提升服务水平，为患者提供更加优质快捷的医疗服务。

然而，任何改革都不可能一帆风顺，取消门诊预交金制度同样面临一些挑战：

1. 医院资金流转压力

预交金制度的取消，可能会对医院的资金流转造成一定影响。过去，预交金在一定程度上缓解了医院的运营资金压力。现在，医院需要寻找新的资金管理模式，以确保医疗服务的持续稳定运行。

2. 恶意欠费风险

取消预交金后，确实存在部分患者恶意欠费的风险。这不仅会影响医院的正常运营，也可能导致其他患者的就医成本上升。因此，如何在取消预交金的同时防范恶意欠费，是医院和相关部门需要认真考虑的问题。

为了确保这一政策能够平稳落地，我们建议：

1. 完善医保预付金管理：通过优化医保支付方式，建立更加科学合理的预付金制度，既保障医院正常运营，又减轻患者负担。

2. 加强信用体系建设：建立医疗信用体系，对恶意欠费行为进行有效约束。同时，对于信用良好的患者，可以提供更多的便利和优惠。

3. 加大财政支持力度：政府应加大对医疗机构的财政投入，特别是对基层医疗机构的支持，确保其能够正常运转。

4. 加强政策宣传和解读：让广大患者和医疗机构充分了解政策内容和意义，消除不必要的疑虑，确保政策顺利实施。

取消门诊预交金制度，是深化医药卫生体制改革的重要举措，体现了“以患者为中心”的服务理念。这一政策的实施，必将为患者带来实实在在的好处，也将推动我国医疗服务体系向更加公平、高效、便捷的方向发展。