糖尿病新宠：津力达颗粒能否取代传统药物？

糖尿病新宠：津力达颗粒能否取代传统药物？

2024年6月，一项发表在国际权威医学期刊《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）的研究引起了广泛关注。这项由河北省中西医结合医药研究院贾振华教授团队主导的FOCUS研究，揭示了一个令人振奋的发现：津力达颗粒可显著降低糖耐量异常人群糖尿病发生风险41%。这一突破性成果，不仅为糖尿病预防提供了新的干预措施，也标志着中医药在糖尿病防治领域迈出了重要一步。

津力达颗粒是在络病理论指导下研发的创新中药，由17种中药成分组成，于2005年获得中国国家药品监督管理局批准，用于治疗2型糖尿病。其组方以人参、黄精、麦冬等中药为基础，通过“健脾运津”的治法，调节胰岛素分泌和胰岛素敏感性，改善糖脂代谢。

研究显示，津力达颗粒具有多方面的药理作用：

1. 保护胰岛β细胞，改善胰岛素抵抗
2. 调节升血糖激素与胰岛素的平衡
3. 降低空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白
4. 改善多项代谢指标，如腰围、体重指数、血脂水平等

二甲双胍是目前临床上最常用的降糖药，通过减少肝脏葡萄糖输出和提高肌肉对葡萄糖的摄取来控制血糖。然而，二甲双胍存在一些不容忽视的副作用，如胃肠道反应（恶心、腹泻等），长期使用还可能影响维生素B12吸收。

相比之下，津力达颗粒的副作用较少，患者依从性更好。一项纳入192例2型糖尿病患者的临床研究显示，对于服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者，加用津力达颗粒可进一步降低糖化血红蛋白0.92%，降低空腹血糖、餐后2小时血糖，显著提高胰岛β细胞功能指数，改善口渴、乏力、便秘等症状，且安全性较高。

2024年12月31日，最新版《中国糖尿病防治指南（2024版）》发布，进一步明确了中医药在糖尿病防治中的重要地位和作用。指南指出，津力达颗粒可在以下方面发挥作用：

1. 降低糖尿病发生风险：津力达颗粒可增强胰岛素敏感性，降低2型糖尿病发生相对风险41%，适用于伴多代谢紊乱的糖尿病前期患者。
2. 单独及协同控糖：通过减轻胰岛素抵抗及促进胰岛素分泌，降低2型糖尿病患者血糖和血糖变异性，改善口渴、自汗和便秘等症状。
3. 防治并发症：改善胰岛素抵抗，调节糖脂代谢，降低心血管疾病风险。

一位正在服用二甲双胍的患者在小红书上分享了自己的经历：“医生开的药是德源牌盐酸二甲双胍缓释片，单片0.5g，我的服药情况是一天2次，一次2片，饭前半小时服用。可能因为是第一次吃，并且一开始就是最大剂量，我在服药的第二天第三顿的时候开始有了严重的副作用：拉稀、恶心、打嗝、胃疼的要死。”

相比之下，许多患者反映津力达颗粒的副作用较小，更容易坚持服用。这种差异在一定程度上反映了两种药物在安全性方面的不同特点。

随着研究的深入和临床应用的推广，津力达颗粒正在成为糖尿病治疗领域的一颗新星。其独特的组方和作用机制，不仅为患者提供了新的治疗选择，也为中医药在现代医学中的应用开辟了新的途径。然而，需要强调的是，任何药物的选择都应在医生的指导下进行，患者不应自行调整用药方案。