硝酸甘油：急性冠脉综合征的救命神器，你用对了吗？

硝酸甘油：急性冠脉综合征的救命神器，你用对了吗？

硝酸甘油是治疗急性冠脉综合征的常用药物，尤其在心绞痛和心肌梗死的急救中发挥着重要作用。然而，要让这味“救命药”真正发挥作用，正确的使用方法至关重要。本文将为您详细解答硝酸甘油的使用要点。

硝酸甘油是一种血管扩张剂，主要通过以下方式发挥作用：

1. 扩张冠状动脉：增加心肌供血，改善缺血状态
2. 降低心脏负荷：扩张外周血管，减少心脏负担
3. 减少心肌耗氧：通过降低血压和心脏负荷，减少心肌耗氧量

1. 用药时机：心绞痛发作时立即使用，可有效缓解症状。对于有心绞痛病史的患者，可在活动前5-10分钟预防性使用。

2. 用药方法：舌下含服是关键。将药片放在舌下，让其自然溶解吸收。切勿吞咽或嚼碎，否则会影响药效。

3. 用药剂量：每次0.25-0.5mg（半片至一片），5分钟后若症状未缓解可重复使用，最多连续使用3次。如果15分钟内使用3片后症状仍不缓解，应立即就医。

4. 用药姿势：建议采取坐位，避免直立或平躺。直立时可能因低血压导致头晕，平躺则可能加重心脏负担。

1. 禁忌人群：

   • 严重低血压患者（血压低于90/60mmHg）
   • 青光眼患者
   • 颅内压增高者
   • 对硝酸甘油过敏者
   • 正在使用西地那非的患者

2. 不良反应：可能出现头痛、头晕、恶心等，但通常在用药初期出现，多次使用后会减轻。

3. 药物相互作用：与西地那非合用可能导致严重低血压，需特别注意。

1. “能扛就扛”：心绞痛发作时必须及时用药，否则可能延误病情，增加心脏事件风险。

2. “跟着广告走”：硝酸甘油是治疗心绞痛的首选急救药，不要轻易被其他药物广告误导。

3. 剂量不足：应按医嘱足量使用，不要自行减量。

4. 用水送服：这会降低药物吸收率，正确方法是舌下含服。

5. 用药后眩晕是中毒：这其实是低血压反应，平卧休息即可缓解。

硝酸甘油性质不稳定，需避光、密封保存，存放温度不超过20℃。建议使用棕色玻璃瓶，避免阳光直射。开启后使用期限一般为3-6个月，过期需及时更换。

硝酸甘油虽是“救命药”，但需正确使用才能发挥最大功效。请务必遵医嘱使用，严格遵守用药方法和注意事项，确保安全有效。