中医学对面瘫的认识
中医学对面瘫的认识
面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉的瘫痪和运动功能障碍。中医学对面瘫有着独特的认识和治疗方法，从古至今积累了丰富的理论和实践经验。本文将为您详细介绍中医学对面瘫的认识、病因病机、临床表现以及中医治疗方法和预防调护措施。
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的一种疾病，相当于西医学中的“特发性面神经麻痹”，又称面神经炎、Bell麻痹。
中医古籍《黄帝内经》将面瘫称之为“口㖞”、“僻”、“卒口僻”，《金匮要略》将面瘫记录为“㖞僻”，《诸病源候论》则将面神经麻痹称之为“口眼㖞斜”，《三因极一病证方论》名之为“吊线风”。中医学认为，面瘫主要由于人体正气不足，络脉空虚，经脉受邪所引起。其病机可概括为风邪中络、经脉失养、气血痹阻等。
病因
本病的发生有外感和内伤两个方面因素。内伤多因劳作过度、起居失宜、情绪郁结，导致面部脉络空虚；外感则与风寒或风热之邪乘虚而入有关。《灵枢·经筋》曰：“足阳明之筋……其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开，颊筋有寒，则急引颊移（哆）口；有热则筋弛纵缓，不胜收，故僻”。隋·巢元方《诸病源候论·风病诸候·风口㖞候》记载：“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口㖞僻，言语不正，而目不能平视。”《圣济总录·风口㖞》载：“《论》曰足阳明脉循颊车，手太阳脉循颈上颊。二经俱受风寒气，筋急引颊，令人口㖞僻，言语不正，目不能平视。”均指出外受风寒是导致该病的重要原因。
病机
《金匮要略·中风历节病脉证并治》中记载：“脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂”。隋·《诸病源候论·妇人杂病诸候·偏风口㖞候》曰：“偏风口㖞，是体虚受风，风入于颊口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚而风因乘之，使其经筋偏急不调，故令口㖞僻也。”明确指出患者脉络空虚，面部经筋易感受外邪，筋肉纵缓不收，而发为面瘫。
病理
面瘫的病理机制主要表现为面部肌肉瘫痪、僵硬、运动功能丧失。由于经脉痹阻，气血不和，导致面部肌肉失养，出现口眼歪斜、眼睑闭合不全等症状。
临床表现
本病常急性发作，多在睡眠醒来时，出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。
经典中医治疗面瘫的优势
中医经典科治疗面瘫，主要是根据圆运动六经辨证体系进行辨证论治。中医认为其发病原因为机体正气不足，卫外不固，又遭风邪外袭，导致气血运行失常，经络失养，治疗主要以祛风散寒、活血通络、扶正气、化痰、调和营卫为主。中药配合针灸、穴位贴敷治疗、艾灸、推拿按摩等中医特色疗法，不仅可以有效改善面瘫症状、恢复面肌功能，还可以调节全身气血，提高人体免疫力，具有副作用小、成本低、疗效好等优点。
预防与调护
- 治疗期间尽量避免辛辣刺激食物，特别是服药期间。如酒、辣椒、海鲜等。
- 多吃蔬菜、水果以补充维生素。
- 多休息，避免熬夜，长期用眼，减少看手机、电脑、电视等。
- 保持良好的心态，切忌大喜大悲、过度焦虑。
- 适当面部热敷及穴位按摩促进血液循环。
- 面部肌肉功能锻炼，促进神经肌肉功能恢复。如抬眉、用力闭眼、鼓腮、示齿、微笑等。
- 面部注意避免风寒侵袭，注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，外出可戴口罩。