手脚麻木竟是糖尿病并发症？这些预警信号要当心

手脚麻木竟是糖尿病并发症？这些预警信号要当心

60岁的周女士，患2型糖尿病20余年，一直未规律服药。三年前开始出现手脚麻木的症状，夜间疼痛尤为明显，甚至影响睡眠。经过武进中医医院内分泌科的中西医结合治疗，她的症状才得以改善。这个案例提醒我们，手脚麻木可能是糖尿病周围神经病变的预警信号，不容忽视。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病足溃疡的重要危险因素。据统计，约50%的糖尿病患者最终会发生远端对称性多发性神经病变（DSPN），这是一种最常见的类型，约占糖尿病神经病变的75%。

发病机制与临床表现

糖尿病周围神经病变主要由长期高血糖状态导致神经系统损伤。这种损伤可以影响全身各处的神经，但最常见的是远端对称性多发性神经病变。早期症状可能并不明显，主要表现为感觉障碍，如手脚麻木、疼痛或感觉异常。

典型的临床表现为“袜套样”和“手套样”感觉，即症状首先出现在四肢末端，逐渐向上发展。小纤维神经病变（SFN）是最常见的早期症状，可引起疼痛和感觉异常，如灼痛、电击样痛和锐痛。若累及大神经纤维，则会导致麻木以及位置觉异常。

预防与治疗

糖尿病周围神经病变是不可逆的，因此早期预防尤为重要。以下几点建议有助于预防病情发展：

1. 严格控制血糖：保持血糖在目标范围内是预防并发症的关键。
2. 定期筛查：建议每年进行一次糖尿病神经病变筛查，尤其是血糖控制不佳的患者。
3. 合理饮食与运动：保持健康的生活方式，避免肥胖。
4. 足部护理：每日检查双足，穿舒适鞋袜，避免烫伤。

治疗方法包括：

• 西药治疗：使用营养神经药物、改善循环药物等。
• 中药调理：采用活血化瘀、通络止痛的中药汤剂。
• 物理治疗：如中药熏洗、穴位敷贴等。

结语

手脚麻木虽然是常见的症状，但对糖尿病患者来说，可能是严重的健康预警。及时关注这些看似平常的症状，有助于预防并发症，提高生活质量。如果出现持续性手脚麻木，应及时就医，进行相关检查和诊断。